文献类型：期刊文章

作　　者：陈金莹[1] 罗云英[1] 朱珍萍[1] 朱碧宏[1] 傅攀[1]

Chen Jinying;Luo Yunying;Zhu Zhenping;Zhu Bihong;Fu Pan(Department of Neurology,Taizhou First People's Hospital,Taizhou 318020,Zhejiang,China)

机构地区：[1]台州市第一人民医院神经内科,浙江台州318020

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》

年　　份：2019

卷　　号：26

期　　号：3

起止页码：328-332

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察早期肠内营养(EN)联合益生菌对重症缺血性脑卒中患者肠道菌群及免疫功能的影响.方法选择2017年6月至2018年6月台州市第一人民医院收治的重症缺血性脑卒中患者69例,将患者按随机数字表法分为EN联合益生菌组(35例)和单纯EN组(34例).两组均给予早期EN支持治疗,EN联合益生菌组在此基础上添加益生菌(双歧杆菌三联活菌制剂),每次0.42g,每日3次,共14d.观察两组患者治疗后血清炎症指标〔超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)〕、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、拟杆菌)、肠道黏膜屏障指标〔内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)〕及免疫指标〔免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、人白细胞DR抗原(HLA-DR)〕的变化.结果两组EN后双歧杆菌、乳酸杆菌、HLA-DR、IgA、IgG、IgM均随时间延长呈先降低后升高的趋势,于EN3d达到最低水平,以后逐渐升高,于EN14d达峰值,且EN联合益生菌组明显高于单纯EN组〔双歧杆菌(×10^7cfu/g):8.31±1.49比7.49±1.32,乳酸杆菌(×10^7cfu/g):8.04±1.45比7.19±1.37,HLA-DR:(67.22±9.11)%比(61.21±9.69)%,IgA(mg/L):170.34±40.13比149.54±38.76,IgG(g/L):4.88±0.88比4.31±0.86,IgM(mg/L):879.47±100.82比821.52±97.75,均P<0.05〕.两组EN后产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-10、内毒素、D-乳酸、DAO、I-FABP随时间延长均呈先升高后降低的趋势,均于EN3d达到最高水平,以后逐渐降低,于EN14d达谷值,且EN联合益生菌组明显低于单纯EN组〔产气荚膜梭菌(×10^7cfu/g):5.23±0.87比5.79±0.91,肠杆菌(×10^7cfu/g):7.45±1.21比8.62±1.32,肠球菌(×10^7cfu/g):7.32±1.05比8.12±1.23,拟杆菌(×10^7cfu/g):9.16±1.35比9.87±1.42,hs-CRP(mg/L):18.45±12.98比25.47±15.55,PCT(ng/L):3.24±1.21比4.18±1.32,TNF-α(ng/L):9.43±8.69比13.59±9.45,IL-10(μg/L

关 键 词：益生菌 缺血性脑卒中 肠道菌群 肠道黏膜 免疫功能  

分 类 号：R459.3]