文献类型：期刊文章

作　　者：雷亚军[1] 苏建平[1] 陈志强[2] 康晓东[2] 谢康生[2] 张利娟[2]

机构地区：[1]平煤集团十矿医院内科,河南平顶山467021 [2]平煤集团总医院中医科

出　　处：《中国老年学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：39

期　　号：14

起止页码：3409-3412

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、核心刊

摘　　要：目的探讨乌司他丁、宣白承气汤单用及联用治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效及其可能的机制。方法180例ALI/ARDS患者随机分为对照组、西药组、中药组、结合组各45例,4组均常规治疗,西药组加用乌司他丁治疗,中药组加用宣白承气汤加减治疗,结合组采用乌司他丁与宣白承气汤联合治疗,疗程均为14d,记录治疗期间生存状况,分别于疗前、治疗1、3、5、10d和治疗后1d检测氧合指数〔动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)〕、白细胞介素(IL)-6和内毒素水平。结果对照组、西药组、中药组与结合组14d累计生存率分别是55.6%、64.4%、68.9%和77.8%,差异有统计学意义(χ^2=7.986,P=0.046)。治疗1、3、5、10d和治疗后1d各组的氧合指数逐渐升高,时间因素和分组因素对氧合指数的影响均有统计学意义(P<0.001)。结合组氧合指数显著高于对照组、西药组和中药组和(P<0.05),西药组和中药组显著高于对照组(P<0.05)。各组IL-6水平随时间呈逐渐下降趋势(P<0.001),组间下降幅度存在差异(P<0.001),结合组显著低于对照组、西药组和中药组(P<0.05),西药组和中药组显著低于对照组(P<0.05)。各组内毒素水平随时间逐渐降低(P<0.001),且组间降低幅度存在差异(P<0.001),结合组显著低于对照组和西药组(P<0.05),西药组和中药组显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁、宣白承气汤均可改善ALI/ARDS患者的近期生存状况,保护肺功能,但联用效果更佳,其机制可能与其抑制炎性反应,降低内毒素水平有关。

关 键 词：急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 宣白承气汤 中西医结合  

分 类 号：R456]