文献类型：期刊文章

作　　者：沈晶[1] 候晓荣[1] 甄宏楠[1] 马佳彬[1] 何蕾[1] 张福泉[1]

SHEN Jing;HOU Xiao-rong;ZHEN Hong-nan;MA Jia-bin;HE Lei;ZHANG Fu-quan(Department of Radiation Oncology,Peking Union Medical College Hospital,CAMS&PUMC,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科

出　　处：《基础医学与临床》

年　　份：2019

卷　　号：39

期　　号：8

起止页码：1188-1192

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析外照射在复发/转移性甲状腺癌患者中的近期临床疗效及不良反应。方法回顾分析2008年1月至2018年1月,北京协和医院放射治疗科收治的复发/转移性甲状腺癌患者共64例。均经手术病例确诊为甲状腺癌,其中女性45例,男性19例,中位年龄61岁,病理类型包括甲状腺乳头状癌34例,滤泡型乳头状癌4例,滤泡状癌13例,髓样癌7例,未分化癌6例。外照射均采用6MV-X线,三维适形(3DCRT)或调强(IMRT)放疗技术,根据不同的部位分割方案如下:1)复发性甲状腺癌:50.4~60Gy/25~28次,1.8~2Gy/次,调强放疗。2)转移性甲状腺癌:骨转移灶:24~50Gy/6~25次,2~4Gy/次;脑、肺、肝转移灶:48~64Gy/7~8次,6~8Gy/次。疗效评估方法:1)对于有可测量病灶的40例复发及转移性病灶,按照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST1.1)分析评估治疗后1月的疗效。2)应用数字疼痛评分法(NRS)评估甲状腺癌骨转移患者的近期止痛效果。结果1)40例可测量病灶的复发及转移性甲状腺癌患者,应用外照射放射治疗后,疾病控制率(DCR)为90.62%。2)24例骨转移患者,疗前NRS疼痛评分为(7.65±0.67)分,治疗结束后1个月为(4.36±1.09)分,有效率为75%(18/24)。治疗结束后3个月为(2.15±1.28)分,有效率为91.67%(22/24),P<0.05。外照射放射治疗的止疼效果有延迟。3)外照射后,分化型甲状腺癌患者体内甲状腺球蛋白(Tg)的中位下降率为56%(0%~99%),提示治疗有效。全组患者均未出现不良事件报告(CTC)-3级及以上不良反应。结论对于复发及转移性甲状腺癌患者,外照射治疗有明显改善生活质量,控制局部病灶的作用,且无严重毒副作用,可为相关临床治疗提供一定的参考。

关 键 词：甲状腺癌 复发 转移  外照射放射治疗  疗效

分 类 号：R969]