文献类型：期刊文章

作　　者：王一[1] 贾鹏霞[1] 马雅静[2]

机构地区：[1]石河子大学医学院临床医学系,新疆石河子832002 [2]石河子大学医学院第一附属医院检验科,新疆石河子832008

出　　处：《农垦医学》

基　　金：国家自然科学基金项目(81160348)

年　　份：2019

卷　　号：41

期　　号：2

起止页码：121-124

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的:观察慢性心力衰竭患者血清胱抑素C(Cys-C)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化并探讨其在诊断慢性心力衰竭中的意义。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院心内科慢性心力衰竭患者120例,根据美国纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)进行分级,分为心功能Ⅱ~Ⅳ级各40例,同期选取门诊体检非心衰患者40例作为对照组;检测患者血清Cys-C、NT-proBNP浓度及心脏多普勒彩超中左室射血分数(EF),观察其变化水平,探讨Cys-C、NT-proBNP与EF相关性,绘制ROC曲线,比较Cys-C、NT-proBNP对CHF的诊断效能。结果:实验组Cys-C、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05),并随心功能分级的上升,其水平随之上升,组内差异均有统计学意义(P<0.05);EF水平:实验组均低于对照组(P<0.05),并随心功能分级的上升,呈递减趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示Cys-C、NT-proBNP水平与EF水平均呈负相关(r1=-0.643、P<0.05;r2=-0.693、P<0.05);Cys-C、NT-proBNP、Cys-C+NT-proBNP的曲线下面积分别是0.728、0.763、0.869,其中,NT-proBNP的AUC略高于Cys-C,Cys-C诊断CHF的灵敏度为62.5%,特异性为85.0%;NT-proBNP诊断CHF的灵敏度为83.8%,特异性为75.0%;Cys-C+NT-proBNP并联联合检测其灵敏度为93.8%,特异性为64.1%。结论:血清Cys-C、NT-proBNP水平与CHF心功能严重程度密切相关,临床上联合检测两种指标,可提高慢性心力衰竭的诊断,尽早干预治疗,延缓心衰程度的进展,提高患者的生存质量,延长患者的生存率。

关 键 词：慢性心力衰竭 胱抑素-C N-末端脑钠肽前体 心功能分级

分 类 号：R541.6]