文献类型：期刊文章

作　　者：朱军涛[1,2] 刘帝[1] 刘烨歆[1] 陈国纯[1] 周琳[1] 杨灵芝[1] 袁芳[1] 贺理宇[1] 刘虹[1]

ZHU Jun-tao;LIU Di;LIU Ye-xin;CHEN Guo-chun;ZHOU Lin;YANG Ling-zhi;YUAN Fang;He Liyu;LIU Hong(Blood Purification Center, Department of Nephrology, The Second Xiangya Hospital of Central South University, Hunan Key Laboratory of Kidney Disease and Blood Purification, Changsha 410011,China;Department of Nephrology, Huarong County People's Hospital, Yueyang 414200, China)

机构地区：[1]中南大学湘雅二医院肾内科血液净化中心肾脏疾病与血液净化学湖南省重点实验室,长沙410011 [2]华容县人民医院肾内科,岳阳414200

出　　处：《中国血液净化》

年　　份：2019

卷　　号：18

期　　号：7

起止页码：503-506

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2019_2020、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的调查中南大学湘雅二医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路的现状及其影响因素,探讨中心静脉临时置管对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响。方法回顾性调查截止2017 年1 月1 日在透析的343 例MHD 患者的一般资料、实验室检查、血管通路,并根据颈部静脉临时置管的有无以及其与首个成熟AVF 之间的位置关系分为同侧置管组、对侧置管组、内瘘组3 组进行比较。结果首次透析时,临时导管占比73.18%,AVF14.29%,而进入MHD(≥3 个月)后,AVF 占比达89.21%~96.50%;分组统计发现:同侧置管组的AVF 手术次数高于对侧置管组和内瘘组(H 值分别为3.618,3.846;P 值分别为0.001,<0.001);AVF 的初级失败率高于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为14.126,7.242;P 值分别为<0.001,0.011);1 年通畅率低于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为8.093,9.381;P 值分别为0.004,0.003);3 组在AVF 的动脉瘤发生率、3 年及5 年通畅率等方面无统计学差异(H 值分别为4.191,4.045,3.717;P 值分别为0.128,0.134,0.150)。结论①AVF 是本中心首选的血管通路。②AVF 的远期通畅率不受临时导管的有无及其位置的影响,而手术次数、初级失败率、近期通畅率可能与同侧颈部临时置管有关。

关 键 词：维持性血液透析 血管通路 动静脉内瘘 中心静脉置管 影响因素  

分 类 号：R318.16[生物医学工程类]