文献类型：期刊文章

作　　者：郭燕兵[1] 苏秀琴[1,2] 于世平[2] 乔建军[2] 冯敬东[2] 卫丹[2] 李强[2] 杜晶磊[2]

GUO Yanbing;SU Xiuqin;YU Shiping;QIAO Jianjun;FENG Jingdong;WEI Dan;LI Qiang;DU Jinglei(Department of Medical Imaging,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China;Department of Interventional Therapy,the Second Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China)

机构地区：[1]山西医科大学医学影像学系,山西太原030001 [2]山西医科大学第二医院介入治疗科,山西太原030001

出　　处：《中国介入影像与治疗学》

基　　金：山西省卫生计生委科研课题(2015044)

年　　份：2019

卷　　号：16

期　　号：7

起止页码：415-419

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、EMBASE、IC、JST、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的对比Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中阻断髂内动脉的价值。方法回顾性分析57例PPP产妇,依据剖宫产术中阻断髂内动脉所用球囊将其分为2组,A组(n=27)采用Fogarty取栓球囊,B组(n=30)采用经皮腔内血管成形术(PTA)所用普通扩张球囊(PTA球囊)。剖宫产前将球囊预置在双侧髂内动脉内,胎儿娩出后充盈球囊。胎盘完全剥离后,根据术中出血量决定是否立即排空球囊。根据病情,必要时加行DSA引导下子宫动脉栓塞术、子宫切除术或转入重症监护室(ICU)治疗。评价临床结局,分为良好(剖宫产后顺利出院)和不佳(合并术后并发症、接受子宫动脉栓塞术或子宫切除术、转入ICU)。通过统计学分析比较2组在剖宫产手术时间、术中出血量、是否输血、输血量、是否行子宫动脉栓塞、住院时间及临床结局方面的差异。结果A组剖宫产手术时间明显短于B组[(72.37±17.39)minvs(86.93±27.79)min,t=-2.40,P=0.02],输血患者占比低于B组[44.44%(12/27)vs73.33%(22/30),χ^2=4.93,P=0.03]且术中出血量[500(300)mlvs700(150)ml,U=190,P<0.01]及输血量[0(400)mlvs400(800)ml,U=249,P=0.01]均少于B组。2组间在是否接受子宫动脉栓塞(χ^2=1.52,P=0.22)、住院时间(t=-0.12,P=0.91)及产妇临床结局(χ^2=1.38,P=0.24)方面差异均无统计学意义。结论与PTA球囊相比,Fogarty取栓球囊用于PPP剖宫产术中阻断髂内动脉的效果更优,有利于减少术中出血及缩短手术时间。

关 键 词：髂内动脉 气囊阻塞 胎盘,前置  剖宫产术

分 类 号：R714.2] R815[临床医学类]