文献类型：期刊文章

作　　者：徐玉兰[1,4] 胡丽敏[2] 谢作楷[3] 董翌玮[1] 董琳[1]

Xu Yulan;Hu Limin;Xie Zuokai;Dong Yiwei;Dong Lin(Department of Respiratory Diseases, the Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325027, China;Department of Nosocomial Infection Management and Disease Control, the Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325027, China;Department of Medical Quality Management and Statistics, the SecondAffiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325027, China;Department of Pediatrics, Zhoushan Maternal and Child Health Hospital,Zhoushan 316000,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院呼吸科,325027 [2]温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院医院感染管理与疾病控制处,325027 [3]温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院医疗质量管理与统计处,325027 [4]浙江省舟山市妇幼保健院儿科,316000

出　　处：《中华儿科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：57

期　　号：7

起止页码：553-558

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析实施抗菌药物专项管理前后使用指标及革兰阴性多重耐药菌(MDR-GNB)检出率的变化,评估实施专项管理的效果。方法温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院于2011年12月开始开展抗菌药物专项管理活动,2014—2017年进一步加大管理力度。回顾性分析管理前(2010—2011年)、管理后(2012—2013年为第一阶段、2014—2015年为第二阶段、2016—2017年为第三阶段),各阶段全院抗菌药物门诊、急诊、住院患者使用率及抗菌药物使用强度(AUD)、第三代头孢菌素AUD和碳青霉烯类抗菌药物AUD;统计同期产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率,并与各抗菌药物使用指标作相关性分析。结果管理前和管理后三个阶段门诊抗菌药物使用率分别为55.2%(560 578/1 015 540)、38.1%(493 554/1 296 336)、26.8%(378 602/1 411 595)、23.1%(347 817/1 502 817);急诊抗菌药物使用率为75.6%(429 582/568 230)、61.4%(382 558/623 138)、43.6%(265 102/608 071)、35.1%(218 484/622 397),住院抗菌药物使用率为76.0%(30 568/40 221)、53.7%(30 437/56 636)、49.9%(37 395/74 895)、50.3%(35 493/70 544),整治后均明显下降(χ^2=297 811.798、3 155 704.783、5 592.037,P均<0.01);住院患者AUD分别为38.43、31.80、21.65、19.41,第三代头孢菌素AUD分别为13.83、11.21、6.20、6.84,管理后均明显下降(r=-0.878,-0.781,P均<0.05),碳青霉烯类抗菌药物AUD分别为1.94、1.77、1.87、1.93,无显著变化(r=0.123,P>0.05)。共收集细菌11 289株,其中大埃希菌5 589株,肺炎克雷伯菌2 823株,鲍曼不动杆菌1 637株,铜绿假单胞菌1 240株,管理前、管理后三个阶段产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为75.4%(1 034/1 371)、66.6%(893/1 341)、57.8%(834/1 443)、46.7%(670/1 434);产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为78.7%(547/695)、67.5%(455/674)、49.3%(

关 键 词：革兰氏阴性菌 抗药性,细菌  抗菌药 儿童  

分 类 号：R9[药学类]