文献类型：期刊文章

作　　者：常娜[1,2] 钱立庭[1,2] 张朋[3] 吴爱东[1,2] 赵于飞[1,2] 张红雁[1,2] 吴爱林[2]

CHANG Na;QIAN Li-ting;ZHANG Peng;WU Ai-dong;ZHAO Yu-fei;ZHANG Hong-yan;WU Ai-lin(Department of Radiation Oncology,Provincial Hospital Affiliated to Anhui Medical University,Hefei 230001,P.R.China;Anhui Tumor Hospital Oncological Radiotherapy,Hefei 230031,P.R.China;College of Life Sciences,Anhui Medical University,Hefei 230032,P.R.China)

机构地区：[1]安徽医科大学附属省立医院肿瘤放疗科,合肥230001 [2]安徽省肿瘤医院肿瘤放疗科,合肥230031 [3]安徽医科大学生命科学学院,合肥230032

出　　处：《中华肿瘤防治杂志》

基　　金：国家自然科学基金(11805198);科技部重点研发项目(2016YFB1000905)

年　　份：2019

卷　　号：26

期　　号：11

起止页码：794-798

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、EMBASE、IC、RCCSE、SCOPUS、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的近年来放射治疗设备不断更新,放疗技术也得以发展,直肠癌放疗方式有了更多的选择。本研究通过比较直肠癌术前静态调强放疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)和螺旋断层放疗(tomotherapy,TOMO)的剂量学差异,为临床上直肠癌术前放疗方式的选择提供依据。方法选取2017-01-01-2018-05-01在安徽省肿瘤医院行IMRT的24例直肠癌患者的CT图像。对24例Ⅱ~Ⅲ期的直肠癌患者分别进行IMRT和TOMO的计划设计,统一给予计划靶区(planning target volume,PTV)50Gy/25次。采用配对t检验和非参数秩和检验的方法进行统计分析。分别对靶区的剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformal index,CI)以及膀胱、小肠、股骨头的受照剂量进行评估。结果 2种计划均能达到临床处方剂量要求。2种计划PTV靶区的CI差异有统计学意义(t=-2.655,P=0.014),同时HI差异也有统计学意义(t=11.253,P<0.001)。两者小肠的V40差别具有统计学意义,t=2.308,P=0.030。TOMO计划膀胱的V30(t=7.942,P<0.001)、V40(t=8.641,P<0.001)、V45(t=7.048,P<0.001)及平均照射剂量低于IMRT,差异有统计学意义。TOMO计划骨盆的V10(t=5.259,P<0.001)、V15(,t=5.479,P<0.001)、V20(t=3.059,P=0.006)、V40(t=3.308,P=0.003)、V50(t=5.776,P<0.001)低于IMRT,差异有统计学意义。TOMO计划中左侧股骨头V50(z=-2.075,P=0.038)和机器跳数(t=-40.139,P<0.05)均高于IMRT计划。结论直肠癌术前放疗中,TOMO放疗计划对比IMRT放疗计划,具有更好的靶区适形度及剂量分布均匀性,同时明显减少小肠V40的照射体积、骨盆和膀胱的照射剂量。但是,IMRT放疗计划的机器跳数有明显降低。

关 键 词：直肠肿瘤 危及器官 静态调强放疗  螺旋断层放疗

分 类 号：R735.3]