文献类型：期刊文章

作　　者：杨飞翔[1] 江俊青[2] 罗克锴[2] 赵铮[1]

YANG Feixiang;JIANG Junqing;LUO Kekai;ZHAO Zheng(Department of Clincial Laborary,Dongfeng Hospital,Hubei University of Medicine,Shiyan,Hubei 442000,China;Institute of Medicine and Nursing,Hubei University of Medicine,Shiyan,Hubei 442000,China)

机构地区：[1]湖北医药学院附属东风医院检验科,湖北十堰442000 [2]湖北医药学院药护学院,湖北十堰442000

出　　处：《安徽医药》

基　　金：湖北省教育厅指导性项目(B2017481);湖北省教育厅大学生创新创业训练计划项目(201713249008);十堰市科技局引导性项目(17Y44)

年　　份：2019

卷　　号：23

期　　号：7

起止页码：1346-1350

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨检测人乳头瘤病毒(HPV)、血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)在非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流管理中的意义。方法对病人宫颈液基细胞学(TCT)检查诊断为ASCUS,并同时进行HPV DNA、血清SCC检测和阴道镜检下定位活检的175例病人,以病理学结果为确诊标准,进行回顾性分析。同时,选取同期体检健康女性50例为对照组,HPV和SCC均阴性。结果175例ASCUS病人,病理活检炎症或正常133例,宫颈上皮细胞瘤变(CIN)Ⅰ28例,CINⅡ/Ⅲ12例,宫颈鳞状细胞癌2例。HPV DNA阳性对于CINⅡ及以上的检出率为16.00%(12/75),显著高于HPV DNA阴性病例检出率2.00%(2/100),差异有统计学意义(P<0.05),且随着宫颈上皮细胞瘤变(CIN)级别的增加,HPV阳性率越高。而血清SCC含量大于>1.5 ng/m L组与血清SCC≤1.5 ng/m L组对于CINⅡ及以上的检出率分别为37.50%(6/16)、5.03%(8/159),两者差异有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为85.71%、60.87%、98.00%、16.00%;血清SCC检测对于预测CINⅡ及以上病理结果的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为42.86%、93.79%、94.97%、37.50%;二者联合检测应用预测宫颈癌高级别病变的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为92.86%、57.76%、98.94%、16.05%。结论单独HPV DNA或血清SCC检测对于ASCUS病人分流具有一定意义,两者联合检测可有效提高宫颈癌高级别病变的敏感性,减少宫颈癌高级别病变的漏诊和不必要的活检,能在早期有效分流管理ASCUS人群。

关 键 词：DNA探针,HPV  鳞状上皮细胞癌抗原 宫颈非典型增生 宫颈上皮内瘤样变 乳头状瘤病毒感染

分 类 号：R737.33]