文献类型：期刊文章

作　　者：孙波[1] 张天卿[1] 胡雪忠[1] 姜明明[1] 宋立青[1] 孙勤[1]

SUN Bo;ZHANG Tianqing;HU Xuezhong;JIANG Mingming;SONG Liqing;SUN Qin(Department of Critical Care Medicine,Cixi Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University,Cixi 315300,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属慈溪医院重症医学科

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：宁波市医学科技计划项目(2016A10);慈溪市科技计划项目(CN2016018)

年　　份：2019

卷　　号：22

期　　号：17

起止页码：2121-2124

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景经鼻高流量氧气湿化治疗(HFNC)是一种安全、高效、舒适的新型氧疗方式,在呼吸治疗领域已得到越来越多的应用。但关于HFNC氧疗的最佳适宜人群仍不明确。目的探讨重症医学科(ICU)非手术危重患者气管插管拔管后接受HFNC与常规氧疗(COT)的短期疗效。方法前瞻性分析2016年9月-2018年2月温州医科大学附属慈溪医院ICU收治的患者87例,在符合常规脱机拔管程序基础上,采用随机数字法将患者分为HFNC组和COT组,分别予拔管后序贯HFNC和COT。比较两组患者拔管后24 h氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率及心率,主要观察结果为拔管后48 h再插管率,次要观察结果包括ICU住院时间、总住院时间及住院病死率。结果87例患者中2例患者在拔管后因急诊手术需要行再次插管,3例患者拔管后需紧急气管插管,故予剔除。最终纳入82例,其中HFNC组42例,COT组40例。HFNC组拔管后24 h PaO2/FiO2高于COT组,呼吸频率、心率低于COT组(P<0.05);两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组拔管后48 h再插管率低于COT组,ICU住院时间和总住院时间短于COT组(P<0.05);两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于COT,拔管后序贯HFNC更能改善ICU非手术危重患者的PaO2/FiO2,且可以降低拔管后48 h再插管率、ICU住院时间及总住院时间,故HFNC可作为ICU非手术危重患者气管插管拔管后的首选氧疗方案。

关 键 词：氧疗 气管插管拔除  经鼻高流量氧疗  氧合指数 再插管率  

分 类 号：R459.6]