文献类型：期刊文章

作　　者：王长福[1] 王斌杰[1] 王智[1] 杨泉[1] 贺祥[1] 周彦汝[1] 姜澳田[1] 蒋会娟[2]

WANG Changfu;WANG Binjie;WANG Zhi;YANG Quan;HE Xiang;ZHOU Yanru;JIANG Aotian;JIANG Huijuan(Department of Radiology,Huaihe Hospital/Research Institute of Medical Image,Henan University,Kaifeng 475000,China;Department of Radiation Oncology,Huaihe Hospital,Henan University,Kaifeng 475000,China)

机构地区：[1]河南大学淮河医院影像科河南大学医学影像研究所,河南开封475000 [2]河南大学淮河医院放疗科,河南开封475000

出　　处：《中国实用神经疾病杂志》

基　　金：河南省医学科技攻关计划重点项目(编号:201402025);河南省科技攻关计划(编号:172102310157)

年　　份：2019

卷　　号：22

期　　号：11

起止页码：1179-1185

语　　种：中文

收录情况：JST、普通刊

摘　　要：目的探讨磁共振(MRI)多模态成像与CT图像融合在胶质瘤术后放射治疗剂量优化的价值。方法23例脑胶质瘤患者均在1周内分别进行颅脑CT和MR异机同步扫描。将MRI横断面T2 WI、横断面增强图像及磁共振灌注(MRP)脑血流量图像(CBV)分别传至放疗科图像融合工作站进行图像融合。由经验丰富的放疗科医师、物理师及影像科医师在CT/MR-T2WI融合图像上勾画临床靶区并评价靶区差异。模拟两种类型剂量计划即60Gy调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和64.2Gy调强放疗同步补量(simultaneous integrated boost,SIB),评价两者对术后残留病例危险器官(organs at risk,OAR)接受放射剂量的差异。结果放疗科医师勾画的CTV CT和CTV CT/MRI体积分别为(324.83±68.78)cm 3、(308.51±70.52)cm 3,有显著性差异(P=0.021)。视交叉的1%接收的最大剂量IMRT和IMRT SIB分别为(43.26±11.24)Gy和(43.58±9.52)Gy(P=0.797),两种类型剂量计划比较无明显差异(P>0.05);脑干的1%接收的最大剂量IMRT和IMRT SIB分别为(44.16±13.00)Gy和(44.44±13.98)Gy(P=0.700)。结论利用磁共振多模态成像结合CT与MRI图像融合技术有利于肿瘤靶区的确定,提高了临床对颅脑恶性肿瘤靶区勾画的准确率,精确制订放射治疗剂量,减少了主观因素差异性,对于术后残留病例同步补量不增加OAR放射剂量。

关 键 词：螺旋计算机 磁共振成像 放射治疗  恶性肿瘤

分 类 号：R739.41]