文献类型：期刊文章

作　　者：陶春燕[1] 李红霞[1] 李雪迎[2] 唐朝枢[3] 金红芳[1] 杜军保[1,4,5,6,7,8,9,10,11]

TAO Chun-yan;LI Hong-xia;LI Xue-ying;TANG Chao-shu;JIN Hong-fang;DU Jun-bao(Department of Pediatrics,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China;Department of Statistics,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China;Department of Physiology and Pathophysiology,Peking University School of Basic Medical Sciences,Beijing 100191,China;Key Laboratory of Molecular Cardiovascular Science,the Ministry of Education,Beijing 100191,China)

机构地区：[1]北京大学第一医院儿科,北京100034 [10]中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专委会 [11]亚太小儿心脏病协会 [2]北京大学第一医院医学统计室,北京100034 [3]北京大学基础医学院生理与病理生理学系,北京100191 [4]教育部分子心血管学重点实验室,北京100191 [5]《中华儿科杂志》 [6]《科学通报》 [7]《世界儿科杂志》 [8]《中华医学杂志(英文版)》 [9]中国医师协会心血管医师分会儿童心血管专委会

出　　处：《北京大学学报（医学版）》

基　　金：北京大学临床科学家计划专项(BMU2019LCKXJ001)-中央高校基本科研业务费~~

年　　份：2019

卷　　号：51

期　　号：3

起止页码：414-421

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:分析体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)儿童及青少年直立试验过程中血流动力学变化及不同心脏指数(cardiac index, CI)患者血流动力学指标的差异。方法:回顾性分析26例POTS患者与12例健康对照者间直立试验过程中总外周血管阻力指数(total peripheral vascular resistance index, TPVRI)、心率和血压的变化,并比较两组间各指标变化趋势。根据每位POTS患者直立试验过程中CI变化趋势将患者分为CI降低组(14例)与CI未降低组(12例),分析两组患者在直立试验过程中CI、TPVRI、心率、血压变化,并比较两组间各指标变化趋势。结果: POTS患者在直立试验过程中CI显著下降( F =6.936, P =0.001),心率明显增快( F = 113.926 , P <0.001),收缩压明显降低( F =6.049, P <0.001),而TPVRI ( F =2.031, P =0.138)和舒张压( F =2.018, P =0.113)无明显变化。健康对照组CI在直立后显著升高( F =3.646, P =0.016),同时心率明显增快( F = 43.970, P <0.001),收缩压( F =4.043, P =0.020)和舒张压( F =8.627, P <0.001)均明显升高,TPVRI ( F = 1.688, P =0.190)无明显变化。POTS患者与健康对照组比较,CI ( F =6.221, P= 0.001)、心率( F =6.203, P < 0.001)和收缩压( F =7.946, P <0.001)随时间变化趋势显著不同,而TPVRI和舒张压在两组间的变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。CI降低组与CI未降低组POTS患者在直立试验中CI变化趋势差异有统计学意义( F = 14.723, P <0.001),前者直立后收缩压明显降低( F =8.010, P <0.001),而后者却无明显变化( F =0.612, P = 0.639 ), TPVRI、心率和舒张压在CI降低组与CI未降低组间随时间变化趋势差异无统计学意义( P >0.05)。年龄是POTS患者直立后CI呈下降趋势的独立影响因素( P =0.013, OR =2.233;95% CI :1.183~4.216)。结论: POTS患者在直立试验过程中存在明显的血流动力学变化,不同患者心输出量变化可能不同,年龄是心输出量下降的独立影响因素。

关 键 词：体位性心动过速综合征 心脏指数 总外周血管阻力指数  儿童 青少年

分 类 号：R725.4]