文献类型：期刊文章

作　　者：李丽[1] 黄健[2] 顾宏晨[1] 王娟[1] 沈颖婧[1] 徐成钢[1] 陶煜[1]

LI Li;HUANG Jian;GU Hong-chen;WANG Juan;SHEN Ying-jing;XU Cheng-gang;TAO Yu(Department of Nephrology,Third Affiliated Hospital of Second Military Medical University,Shanghai 200438,China)

机构地区：[1]第二军医大学第三附属医院肾内科,上海200438 [2]第二军医大学第三附属医院肝外三科,上海200438

出　　处：《中国临床研究》

年　　份：2019

卷　　号：32

期　　号：5

起止页码：637-641

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的临床特征及透析指标的达标情况。方法对2016年11月开始于肾内科行MHD治疗的终末期肾病患者进行横断面研究。观察指标包括一般情况、透析前C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等;并以年龄、糖尿病分层进行组间临床特征及透析指标比较。结果 (1)共纳入67例患者,60岁以上患者35例(52.2%),透析时长(13.3±4.6)月,主要病因为慢性肾小球肾炎44例(65.7%),其次为糖尿病肾病10例(14.9%)。(2)CRP<5 mg/L的患者41例,达标率为61.2%;110 g/L≤Hb<130 g/L的患者30例,达标率为44.8%;2.1 mmol/L≤血钙≤2.37 mmol/L的患者39例,达标率为58.2%;1.13 mmol/L≤血磷≤1.78 mmol/L的患者33例,达标率为49.3%;钙磷乘积<55 mg/dl的患者45例,达标率为67.2%;150 ng/L≤PTH≤300 ng/L的患者27例,达标率为40.3%;Alb>35 g/L的患者63例,达标率为94.0%。(3)老年患者Alb、血钙、血磷、PTH、BUN及Scr水平明显低于非老年患者(P<0.05,P<0.01)。(4)糖尿病组与非糖尿病组患者Scr水平均增高,但非糖尿病肾病患者Scr水平明显高于糖尿病肾病患者(Z=2.173,P=0.03)。其余透析指标比较无统计学差异(P均>0.05)。结论 MHD对终末期肾病患者具有较好效果,"微炎症状态"及肾性贫血得到较好控制;营养状况良好;血钙、血磷、PTH达标率高;对糖尿病肾病患者更加符合透析要求;对老年患者,应合理选择个体化的治疗方案,尽可能改善老年患者的长期预后。

关 键 词：终末期肾病 维持性血液透析 血液透析滤过 横断面调查  微炎症状态

分 类 号：R459.5]