文献类型：期刊文章

作　　者：王美红[1] 张雅琼[1] 李荣山[2] 栗凤霞[3]

Wang Meihong;Zhang Yaqiong;Li Rongshan;Li Fengxia(Department of Gastroenterology, People's Hospital Affiliated to Shanxi Medical University, Taiyuan 030012, China;Department of Renal Medicine, Shanxi Provincial People's Hospital, Taiyuan 030012, China;Department of Gastroenterology, Shanxi Provincial People's Hospital, Taiyuan 030012, China)

机构地区：[1]山西医科大学附属人民医院消化科,太原030012 [2]山西省人民医院肾内科,太原030012 [3]山西省人民医院消化科,太原030012

出　　处：《中华肾脏病杂志》

基　　金：山西省人社厅博士后科研项目(2017-92).

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：5

起止页码：359-366

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者的肠道细菌和差异菌属变化,评估差异菌属对CRF的诊断价值及其与肾功能的相关性。方法收集2017年8月至2018年1月来自山西省人民医院肾内科的56例CRF患者(CRF组)和健康体检中心38例健康对照者的粪便标本。用高通量测序技术分析肠道细菌16S rDNA V3-V4高变区序列,对CRF患者和健康体检者的肠道细菌进行α、β多样性分析、物种组成分析、差异物种分析。用受试者工作特征曲线(ROC)分析肠道差异菌属对CRF的诊断价值;Pearson相关分析差异菌属与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。结果与健康对照组比较,CRF组患者粪便的α多样性降低(P﹤0.05),两组间β多样性存在结构差异(P﹤0.050)。在菌门水平上,CRF组中疣微菌门(Verrucomicrobia)的丰度较健康对照组显著降低(0.70%比3.09%,P﹤0.001)。CRF组放线菌门(Actinobacteria)的丰度较健康对照组显著升高(1.48%比1.14%,P=0.036)。属水平上,CRF组患者粪便中艾克曼菌(Akkermansia)(0.96%比3.90%)、副翅菌属(Parasutterella)(0.47%比0.93%)、乳酸菌属(Lactobacillus)(0.07%比0.48%)的丰度较健康对照组显著降低(均P﹤0.010);拟普雷沃菌属(Alloprevotella)(0.41%比0.04%)、梭菌属IV (Clostridium IV)(0.6%比0.1%)的丰度较健康对照组显著升高(均P﹤0.050)。ROC结果显示,差异菌属艾克曼菌(Akkermansia)诊断CRF的曲线下面积(AUC)为0.753,乳酸菌属(Lactobacillus)诊断CRF的AUC为0.792,两者联合检测诊断CRF的AUC为0.830,有较高的疾病诊断价值。Pearson相关分析结果提示,Lactobacillus丰度与eGFR水平呈显著正相关(R=0.29,P=0.029)。结论 CRF患者的肠道细菌的多样性和结构都发生了变化。差异菌属Akkermansia和Lactobacillus对CRF有一定的疾病诊断价值。Lactobacillus菌属丰度与eGFR呈正相关。

关 键 词：肾功能衰竭 慢性  肠道细菌 肾小球滤过率 相关性分析  

分 类 号：R692.5]