文献类型：期刊文章

作　　者：曹香芸[1] 管艳萍[2] 李倩[3] 周晓敏[3] 刘高伟[4]

CAO Xiang-yun;Guan Yan-ping;LI Qian;ZHOU Xiao-min;LIU Gao-wei(Department of Obstetrics and Gynecology,Beijing You’an Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100053,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京佑安医院妇产科,100053 [2]首都医科大学附属北京宣武医院儿科 [3]中国人民解放军第三一六医院妇产科 [4]西安市中心医院妇产科

出　　处：《肝脏》

年　　份：2019

卷　　号：24

期　　号：5

起止页码：503-506

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的比较替诺福韦、替比夫定分别联合双重免疫方案对妊娠HBV母婴传播的阻断效果。方法选取2016年1月至2018年7月首都医科大学附属北京佑安医院妇产科收治的82例HBV感染孕妇,随机分为替诺福韦组与替比夫定组,各41例。2组均于孕28周开始服药,替诺福韦组300mg/d;替比夫定组600mg/d。母乳喂养者产后停止服药,不进行母乳喂养者则用药至产后4周。2组胎儿娩出后注射乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗。比较2组服药前1d、分娩前3d内孕妇血清ALT和HBV DNA水平,新生儿出生时、出生后1年的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBV DNA≥100IU/mL发生率,妊娠结局与不良反应。结果2组孕妇分娩前3d内血清ALT、HBV DNA均较服药前1d显著降低(P<0.05)。替诺福韦组分娩前3d血清ALT、HBV DNA分别为(32.65±6.91)U/L、(2.89±0.56)lgIU/mL,显著低于替比夫定组的(43.25±7.11)U/L、(3.67±0.67)lgIU/mL(P<0.05)。2组出生时与出生后1年的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBV DNA≥100IU/mL发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间均未见流产、产后出血、肝肾功能不全,早产、剖宫产、胎儿畸形、贫血、妊高症、胆汁酸增高发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦与替比夫定联合双重免疫方案均可有效抑制HBV复制,降低血清病毒载量,阻断HBV母婴传播,而前者对HBV抑制作用更强,有利于改善患者肝功能,临床价值更高。

关 键 词：替诺福韦 替比夫定  妊娠 乙型肝炎病毒 母婴传播

分 类 号：R714.251]