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期刊文章详细信息

不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因用于持续腹横肌平面阻滞的镇痛效果及对免疫功能的影响    

Analgesic effect of different doses of dexmedetomidine combined with ropivacaine on continuous transverse abdominal plane block and its influence on immune function

  

文献类型:期刊文章

作  者:张学湖[1] 潘宗怀[1] 吴艳琴[1] 林丽娜[2]

Zhang Xuehu;Pan Zonghuai;Wu Yanqin;Lin Lina(Department of Anesthesiology, the Third Clinical College of Wenzhou Medical University, Wenzhou People′s Hospital, Wenzhou 325099, China;Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325015, China)

机构地区:[1]温州医科大学温州市第三临床学院温州市人民医院麻醉科,325099 [2]温州医科大学附属第一医院麻醉科,325015

出  处:《中国医师进修杂志》

基  金:浙江省医药卫生科技计划项目(2017KY147)。

年  份:2019

卷  号:42

期  号:5

起止页码:418-421

语  种:中文

收录情况:JST、ZGKJHX、普通刊

摘  要:目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因持续腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结肠癌手术患者镇痛效果及免疫功能的影响。方法入选2017年1月至2018年5月在温州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术患者50例,按随机数字表法分为A组和B组,每组25例。A组予0.75μg/kg右美托咪定术前阻滞;B组予1.00μg/kg右美托咪定术前阻滞,2.00μg/kg右美托咪定术后48h持续镇痛。两组均予0.375%罗哌卡因40ml术前TAP阻滞,0.2%罗哌卡因5ml/h术后48h持续TAP镇痛。观察两组患者术后12、24和48h疼痛视觉模拟评分(VAS)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、T淋巴细胞亚群(CD4^+和CD8^+)及不良反应发生情况。结果B组术后12、24和48hVAS均明显低于A组[(2.2±0.6)分比(3.1±0.9)分、(1.6±0.4)分比(2.3±0.8)分和(1.1±0.3)分比(1.9±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后12、24和48hIFN-γ和CD4^+均明显高于A组[IFN-γ:(281.6±42.1)ng/L比(213.5±37.4)ng/L、(335.7±42.5)ng/L比(244.2±36.3)ng/L和(362.4±42.8)ng/L比(258.6±36.8)ng/L,CD4^+:0.186±0.047比0.163±0.045、0.265±0.058比0.215±0.052和0.314±0.062比0.226±0.053],IL-10和CD8^+明显低于A组[IL-10:(263.5±28.7)ng/L比(314.2±35.6)ng/L、(225.4±26.9)ng/L比(279.5±29.8)ng/L和(206.3±26.1)ng/L比(272.1±29.2)ng/L,CD8^+:0.268±0.062比0.295±0.064、0.217±0.048比0.266±0.061和0.164±0.036比0.243±0.055],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因持续TAP阻滞对腹腔镜结肠癌患者具有良好的镇痛效果,但是高首剂负荷且持续联合效果更好,对免疫功能影响更小。

关 键 词:右美托咪呢  镇痛 免疫 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞

分 类 号:R614]

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