文献类型：期刊文章

作　　者：唐卫青[1] 胡宝吉[1] 陆晓英[1] 宋颖[1] 段宏伟[1]

TANG Weiqing;HU Baoji;LU Xiaoying;SONG Ying;DUAN Hongwei(Department of Anesthesiology,Pudong Hospital of Shanghai,Pudong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,China 201399)

机构地区：[1]上海市浦东医院.复旦大学附属浦东医院麻醉科,上海201399

出　　处：《中国药业》

基　　金：上海市浦东新区卫生和计划生育委员会学科建设计划[PWZzk2017-06]

年　　份：2019

卷　　号：28

期　　号：10

起止页码：55-57

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后痛觉过敏的影响。方法选择医院收治的择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。观察组患者术后行TAPB(0. 25%左布比卡因0. 6 m L/kg)联合舒芬太尼PCIA(缝皮前给予1μg舒芬太尼静脉注射,术后给予100μg舒芬太尼+6 mg托烷司琼并以0. 9%氯化钠注射液溶解并稀释至100 m L后入泵);对照组患者术后给予舒芬太尼PCIA。结果两组患者手术时间和术中镇痛药使用剂量无显著差异(P> 0. 05);观察组患者术后48 h自控镇痛按压次数显著少于对照组(P <0. 05);观察组患者术后24 h和48 h的切口周围机械痛阈值显著高于对照组,痛觉敏感程度显著低于对照组(P <0. 05);观察组患者术后12,24,48 h的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P <0. 05),术后2 h和术后12 h血清皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P <0. 05);观察组患者镇痛总满意度为92. 68%,显著高于对照组的78. 05%(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(χ~2=1. 330,P=0. 249> 0. 05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术后给予TAPB联合舒芬太尼PCIA,可减轻患者术后痛觉过敏程度,且不增加不良反应。

关 键 词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术 腹横肌平面阻滞 舒芬太尼 静脉自控镇痛 痛觉过敏

分 类 号：R969.4] R971.1[药学类]