文献类型：期刊文章

作　　者：项美玲[1] 谭九根[1] 谢建平[1] 王美华[2]

XIANG Meiling;TAN Jiugen;XIE Jianping(Intensive Care Unit,Zhenhai District People’s Hospital,Ningbo 315202,China)

机构地区：[1]宁波市镇海区人民医院ICU,315202 [2]宁波市宁波大学附属医院神经内科

出　　处：《浙江医学》

年　　份：2019

卷　　号：41

期　　号：8

起止页码：772-775

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨ICU中急性脑卒中患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点与危险因素。方法选取2015年4月至2017年10月收治的121例急性脑卒中患者,对其资料进行回顾性分析,观察SAP病原学特点,使用多因素logistic回归法分析其危险因素。结果 121例急性脑卒中患者中有59例发生SAP(48.76%),其中早发性肺炎(EOP)40例(67.80%),晚发性肺炎(LOP)19例(32.20%)。痰液培养出菌株包括10种细菌与2种真菌,其中革兰阴性杆菌31株(63.27%),革兰阳性球菌10株(20.41%),真菌8株(16.33%)。logistic回归分析显示,年龄≥65岁,有吞咽困难、意识障碍、糖尿病、吸烟史、鼻饲治疗、预防性使用抗生素或胃黏膜保护剂是SAP的独立危险因素(均P<0.05)。鼻饲治疗的患者患EOP的可能性更大、预防性使用抗生素的患者患LOP的可能性更大。结论SAP患者中,EOP比例高于LOP,革兰阴性菌是其主要致病菌。年龄≥65岁、意识障碍、糖尿病、吞咽障碍、吸烟史、鼻饲治疗、预防性使用抗生素或胃黏膜保护剂是SAP的危险因素,根据患者病原学特点制定针对性的防治策略意义重大。

关 键 词：重症监护室 急性脑卒中 卒中相关性肺炎 病原菌

分 类 号：R743.3]