文献类型：期刊文章

作　　者：牟伦盼[1] 蒋建家[1] 张雅萍[1] 康伦雅[1] 洪真真[1] 苏劲波[1] 林振忠[2] 明德松[1]

Mou Lunpan;Jiang Jianjia;Zhang Yaping;Kang Lunya;Hong Zhenzhen;Su Jinbo;Lin Zhenzhong;Ming Desong(Department of Endocrinology, Quanzhou First Hospital Affiliated Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China;Department of Clinical Lab, Quanzhou First Hospital Affiliated Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China)

机构地区：[1]福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科, 362000 [2]福建医科大学附属泉州第一医院检验科, 362000

出　　处：《中华糖尿病杂志》

基　　金：福建省卫生计生科研人才培养项目(2017-ZQN-78).

年　　份：2019

卷　　号：11

期　　号：3

起止页码：190-195

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评估达格列净与利格列汀在口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者中的有效性及安全性。方法以2017年3月至2018年1月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科的T2DM患者为研究对象,入选患者需体质指数(BMI)>25 kg/m^2,糖化血红蛋白(HbAlc)为7.5%~9.0%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达3个月以上,二甲双胍剂量至少1 500 mg/d,磺脲类剂量达最大剂量一半以上。最终入选患者141例,其中男74例,女67例,年龄(49.5±11.8)岁,根据随机数字表法分为达格列净组71例给予达格列净10 mg,1次/d;利格列汀组70例,给予利格列汀5 mg,1次/d;共观察24周。评估患者治疗前后HbAlc、体重、血压、肝肾功能及不良事件。分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ^2检验进行统计分析。结果 24周时,达格列净组与利格列汀组HbA1c分别为7.4%±0.5%、7.6%±0.6%,低于基线值(两组分别为8.6%±0.4%、8.5%±0.4%),两组HbA1c降低幅度比较差异有统计学意义(t=3.61,P=0.00);HbA1c降至7.0%的比例分别为53.5%(38/71)与34.2%(24/70),差异有统计学意义(χ^2=5.32,P=0.02)。24周时,达格列净组体重减轻2(1.1,2.0)kg,利格列汀组体重减轻-0.3(-0.5,0)kg(Z=-9.50,P=0.00)。24周时,达格列净组与利格列汀组收缩压分别下降(8.0±6.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)与(1.0±3.0)mmHg(t=7.93,P=0.00),舒张压分别下降(2.5±2.4)mmHg与(1.0±1.8)mmHg(t=3.91,P=0.00)。24周时,达格列净组和利格列汀组低血糖事件发生率为14.1%(10/71)和12.9%(9/70),差异无统计学意义(χ^2=0.05,P=0.51),两组均无严重低血糖事件。达格列净组1例男性出现生殖器感染,1例女性尿路感染。结论达格列净与利格列汀对口服降糖药控制不佳的超重及肥胖T2DM患者的降糖疗效确切,安全性相当;达格列净在控制血糖、体重、血压上存在优势。

关 键 词：糖尿病,2型  超重 肥胖 达格列净  利格列汀  

分 类 号：R587]