文献类型：期刊文章

作　　者：唐玉珠[1] 苏椿淋[2] 王经纬[1] 何援利[3] 王小红[4] 施如霞[5] 胡翠芳[6] 冯杏娟[7] 陈卫民[8] 陈琴妹[9] 林金芳[2] 毕烨[1]

Tang Yuzhu;Su Chunlin;Wang Jingwei;He Yuanli;Wang Xiaohong;Shi Ruxia;Hu Cuifang;Feng Xingjuan;Chen Weimin;Chen Qinmei;Lin Jinfang;Bi Ye(Eden Outpatient,Shanghai 200040,China;Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University,Shanghai 200032,China;Zhujiang Hospital of Southern Medical University,Guangzhou 510000,China;The 101 Hospital of the Chinese People’s Liberation Army,Wuxi 214000,China;Changzhou Second People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Changzhou 213000,China;Yuhang District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hangzhou 311100,China;Yixing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yixing 214200,China;Tongxiang Maternal and Child Health Hospital,Tongxiang 314500,China;Zhangzhou Third Hospital,Zhangzhou 363000,China)

机构地区：[1]爱丁优生助孕互联网连锁门诊,上海200040 [2]复旦大学附属妇产科医院,上海200011 [3]南方医科大学珠江医院,广州510000 [4]中国人民解放军101医院,无锡214000 [5]南京医科大学附属常州市第二人民医院,213000 [6]杭州市余杭区中医院,311100 [7]宜兴市中医医院,214200 [8]桐乡市妇幼保健院,314500 [9]漳州市第三医院,363000

出　　处：《中华生殖与避孕杂志》

基　　金：上海市科学技术委员会课题(170H190400).

年　　份：2019

卷　　号：39

期　　号：3

起止页码：177-184

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨基于患者体成分特征,通过互联网线上生活方式干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗作用。方法纳入2017年5月—2018年3月期间在爱丁互联网连锁门诊上海、杭州、深圳门诊及国内8家妇产科医院自愿参与互联网线上生活方式干预治疗的103例PCOS患者,根据体质量指数(BMI)分为超重和肥胖组(BMI≥24kg/m^2)和非肥胖组(BMI<24kg/m^2);基于患者体成分测定结果,制定个体化的饮食和运动干预方案并进行微信群组管理。12周后比较干预前后患者的体成分变化与生殖激素、胰岛素抵抗(IR)改善情况和自发排卵恢复情况;并分析这些指标变化与患者排卵恢复的相关性。结果经12周的生活方式干预后:①超重和肥胖组和非肥胖组体脂率均明显降低(P<0.01);非肥胖组的骨骼肌占比明显升高(P<0.01);②超重和肥胖组和非肥胖组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素释放试验曲线下面积均明显降低(均P<0.01),其中有4例糖尿病患者(超重和肥胖组与非肥胖组各2例)糖耐量均较前改善;③超重和肥胖组脂肪率下降与HOMA-IR降低呈正相关(r=0.368,P=0.021),非肥胖组患者骨骼肌占比升高与HOMA-IR值变化呈明显负相关(r=-0.512,P=0.001);④超重和肥胖组的自发排卵恢复率为60.9%(28/46),非肥胖组为72.1%(31/43),均较治疗前明显升高(P<0.001);且超重和肥胖组自发排卵恢复与体脂率下降呈正相关(r=0.343,P=0.003),非肥胖组自发排卵恢复则与骨骼肌占比升高呈正相关(r=0.506,P=0.001)。结论根据患者体成分特征制定个体化的减脂或/及增肌生活方式干预使超重和肥胖PCOS患者脂肪率降低,非肥胖PCOS患者骨骼肌占比升高,可提高患者胰岛素敏感性,进而促进患者排卵功能的恢复;基于体成分的生活方式干预才是精准、科学的生活方式干预。

关 键 词：多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗  体成分 生活方式干预 互联网线上服务平台  

分 类 号：R711.75]