文献类型：期刊文章

作　　者：陈少全[1] 刘文炽[1] 张再重[1] 林立英[1] 陈淑明[1] 黄国良[1] 林承志[1] 王烈[1]

Chen Shaoquan;Liu Wenchi;Zhang Zaizhong;Lin Liying;Chen Shiuming;Huang Guoliang;Lin Chengzhi;Wang Lie(Department of funeral Surgery, the 900th Hospital of The Joint Logistics Support Force of Chinese PLA,(Fuzhou General Hospital of Fujinn Medical Iniversily, East Hospital Affiliated To Xiamen Iniversity, Fuzhou 350025, China)

机构地区：[1]解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院、厦门大学附属东方医院)普通外科,福州350025

出　　处：《中华胃肠外科杂志》

基　　金：福建省科技厅社会发展引导性(重点)项目(2014Y0070)。

年　　份：2019

卷　　号：22

期　　号：4

起止页码：364-369

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨封闭式负压冲吸装置(专利号:Z200780013509.8)治疗高位肛周脓肿的疗效。方法前瞻性纳入2015年1月至2016年12月解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的、年龄≥18周岁、首发高位肛周脓肿患者,排除因素包括:(1)复发性肛周脓肿;(2)同时伴有肛瘘形成者;(3)术前、术中或术后同时行理疗、刮除术、负压冲洗等治疗者;(4)克罗恩病相关肛周脓肿;(5)伴免疫抑制状态如移植受体;(6)并存恶性肿瘤如白血病等;(7)伴糖尿病;(8)不能接受长期随访,或因其他因素不适宜参加本研究者。剔除标准:(1)失访;(2)误纳;(3)研究中因各种原因终止治疗或中途改用其他治疗者;(4)患者依从性差,不遵守研究的要求,明显违反本方案。按照随机数字表法把患者随机分为负压冲吸组(40例)和常规引流组(40例)进行随机对照研究,无剔除病例。两组患者均在术前诊断明确并标记肛周脓肿位置及大小,两组治疗方法分别如下:(1)负压冲吸组:在脓肿波动最明显处以直径1~2 cm切开皮肤,清除脓肿后安装封闭式负压冲吸装置,以-200^-100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的压力持续冲吸,使脓腔始终保持瘪陷状态;一般冲吸5 d或引流液清亮时停止冲洗,保持封闭式负压吸引2 d,缝闭创口。(2)常规引流组:采用常规切开引流术,在脓肿波动最明显处以直径8~10 cm切开皮肤,清除脓肿后给予生理盐水纱条填塞换药,及时更换敷料直至伤口创面愈合。分析比较两组手术时间、术中出血、切口长度、换药次数、疼痛指数(视觉模拟评分)、术后愈合时间、并发症情况、以及术后1年肛周脓肿复发率和肛瘘形成率情况,术后无脓肿复发或肛瘘形成定义为一次性治愈。采用t检验和χ^2检验进行组间比较。结果负压冲吸组男性28例,女性12例,年龄(38.3±12.0)岁,病程(6.6±2.1)d,骨盆直肠间隙脓肿占50.0%(20/40),脓肿直径为(8.0±3.7)cm;常规引流组男�

关 键 词：肛周脓肿,高位  封闭式负压冲吸装置  疗效

分 类 号：R657.15]