文献类型：期刊文章

作　　者：陈曼莉[1] 赵斌[2] 杨希[1]

CHEN Man-li;ZHAO Bin;YANG Xi(Management School,Hubei University of Chinese Medicine,Wuhan,430065,China)

机构地区：[1]湖北中医药大学管理学院,武汉430065 [2]中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险和护理保险研究室,北京100029

出　　处：《中国卫生经济》

基　　金：湖北省教育厅人文社会科学研究一般项目(17Y061)

年　　份：2019

卷　　号：38

期　　号：4

起止页码：27-31

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、JST、RCCSE、RWSKHX、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:基于在我国实施按病种分值付费典型地区的实地调研资料,总结按病种分值付费的关键技术环节,分析目前实施中存在的技术问题,提出该制度应该完善的技术。方法:采用实地调研深度访谈法和文献分析法相结合,整理我国按病种分值付费的设计和实施的关键环节,通过深度访谈收集和分析按病种分值付费目前存在的技术问题。结果:我国按病种分值付费还存在一些技术问题,如病种区分方法粗放、医疗机构考核监督不够、等级系数确定不合理。结论:按病种分值付费符合我国支付方式改革的方向,针对以上问题,提出通过提高病种区分技术水平、强化考核水平、扩大实施范围、强化协商管理的手段来完善。

关 键 词：医疗保险 按病种分值付费  技术要点  

分 类 号：R1-9[公共卫生与预防医学类]