文献类型：期刊文章

作　　者：郑清江[1] 石松菁[2] 邱陆阵[1] 陈晗[2] 吴淡森[2] 赖嘉伟[1]

机构地区：[1]福建医科大学附属漳州市医院MICU,363000 [2]福建省立医院重症医学二科,福州350001

出　　处：《中华急诊医学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：28

期　　号：4

起止页码：532-536

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)是危重患者常见的抢救措施,当原发疾病得到改善,大多数患者均应及早脱离机械通气。机械通气患者中20%~30%会出现呼吸机依赖,如果撤机过程失败可增加患者约40%~50%的死亡风险。传统的撤机过程多以SBT试验为评估标准,无全面评估患者的心肺功能。而危重患者的肺部通气情况、膈肌功能评估,对撤机能否成功具有重要预测价值。床旁肺部超声(lung ultrasound)可以无创、实时的观测肺部情况。在撤机过程中可以对肺部通气情况及膈肌功能进行动态、个体化评估。肺部超声肺部B线积分(lung ultrasonic B-line score,LUBS)、膈肌移动度(diaphragmatic displacement,DD),对评估撤机有很好的临床指导价值,可用来预测撤机成功率。LUBS及DD两者虽然均可以分别用来评估撤机成功率,但各自的敏感性和特异性不高,本研究将肺部超声B线评分及膈肌移动度进行联合评价,以探讨是否能更好地预测机械通气患者的撤机成功率。

关 键 词：膈肌功能 预测价值  移动度 撤机 肺部 功率 超声  评分

分 类 号：R459.7]