文献类型：期刊文章

作　　者：金宝[1] 吴杰斌[1] 周彬[1] 刘枭[1] 马秀慧[1]

Jin Bao;Wu Jiebin;Zhou Bin;Liu Xiao;Ma Xiuhui(Children Diagnosis and Treatmeat Center, Xuzhou Hospital of Southeast University, Xuzhou 221000,China)

机构地区：[1]东南大学附属徐州医院儿童诊疗中心新生儿科,221000

出　　处：《中国小儿急救医学》

基　　金：徐州市科技局重点研发计划(社会发展KC18188).

年　　份：2019

卷　　号：26

期　　号：3

起止页码：206-210

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)拔管失败后的临床疗效和安全性。方法选取2016年3月至2017年12月本院NICU收治的75例符合RDS入选标准、准备拔除气管插管改为无创呼吸机的早产儿(胎龄≤32周),按照随机数字表法分为HHHFNC组(38例)和NCPAP组(37例)。记录并对比两组患儿撤机成功率、无创辅助通气时间、总用氧时间、喂养情况以及不良事件的发生率等。结果(1)两组患儿胎龄、出生体重、性别、剖宫产发生率、胎膜早破、产前糖皮质激素预防、1minApgar评分、5minApgar评分等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HHHFNC组与NCPAP组撤机成功率分别为(94.7%比91.9%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿使用无创辅助通气时间、总用氧时间及住院天数比较,NCPAP组明显缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HHHFNC组患儿腹胀(10.5%比27.0%)、鼻损伤(5.2%比21.6%)、头部塑形发生率(0比32.4%)均低于NCPAP组(P<0.05),且HHHFNC组达到足量经口喂养时间缩短[(10.1±1.2)d比(14.1±1.6)d],喂养不耐受率降低(13.1%比29.7%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。(4)两组早产儿并发症比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论HHHFNC作为早产儿RDS撤机后的呼吸支持模式与NCPAP临床疗效相当,且能降低鼻部损伤、腹胀和喂养不耐受等不良反应的发生率,值得临床进一步应用研究。

关 键 词：加温湿化高流量鼻导管通气  持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 疗效  不良反应  婴儿  早产

分 类 号：R722.6]