文献类型：期刊文章

作　　者：史婧奕[1] 王斐[1] 徐婷婷[1] 周益平[1] 崔云[1] 王春霞[1] 张育才[1]

Shi Jingyi;Wang Fei;Xu Tingting;Zhou Yiping;Cui Yun;Wang Chunxia;Zhang Yucai(Department of Critical Care Medicine, Shanghai Children's Hospital, Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200062, China)

机构地区：[1]上海交通大学附属儿童医院重症医学科,200062

出　　处：《中国小儿急救医学》

基　　金：上海交通大学医学院临床多中心研究项目(DLY201618);上海市科委“科技创新行动计划”项目(18411951000).

年　　份：2019

卷　　号：26

期　　号：3

起止页码：190-194

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解PICU重症社区获得性腺病毒肺炎的临床特征、治疗现状与预后,探讨合适救治策略。方法回顾性总结2016年8月至2019年1月上海交通大学附属儿童医院PICU收治重症肺炎患儿中,腺病毒肺炎患儿的临床资料,包括症状、器官功能状态、实验室检查特点、抢救措施与结局。结果同期收治重症社区获得性肺炎患儿531例,其中腺病毒肺炎患儿32例,占6.03%。发生年龄集中于3个月~2岁(68.8%),平均年龄18(12,37)个月。高热、呼吸窘迫或喘息、精神萎靡为主要症状。急性期影像学以肺部非对称性渗出病变,部分渗出融合与间质气肿为主。肺外合并症主要为心血管障碍(63.1%)、胃肠障碍(50%)、肝功能障碍(46.9%)、凝血功能障碍(31.3%)和神经系统功能障碍(26.1%)等。呼吸支持包括高流量吸氧2例,机械通气30例,俯卧位通气12例;连续性肾脏替代治疗9例;体外膜肺氧合治疗6例。死亡5例,住院病死率15.6%。其中体外膜肺氧合治疗存活4例,出院存活率66.7%。结论腺病毒感染为PICU收治社区获得性肺炎重要病因,病死率高。俯卧位通气、连续性肾脏替代治疗和体外膜肺氧合等应用,可能改善儿童重症腺病毒肺炎抢救成功率。

关 键 词：腺病毒 重症肺炎  并发症  体外膜肺氧合 肾替代治疗 病死率 儿童重症监护病房

分 类 号：R725.6]