文献类型：期刊文章

作　　者：冯磊[1] 丛燕[1] 顾翔宇[2] 于志臻[2] 赵澐[1]

Feng Lei;Cong Yan;Gu Xiangyu;Yu Zhizhen;Zhao Yun(Department of Emergency,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200040,P.R.China;Departnent of Hospital Infection Management,Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai,200040,P.R.China)

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院急诊科,上海200040 [2]复旦大学附属华东医院医院感染管理科,上海200040

出　　处：《老年医学与保健》

年　　份：2019

卷　　号：25

期　　号：2

起止页码：169-173

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的总结老年患者肺部铜绿假单胞菌(Pa)感染的临床特点及多重耐药株感染的危险因素。方法研究纳入老年肺部Pa感染患者203例,分为院内感染组(106例)与院外感染组(97例),检测所获得细菌样本的药敏,比较各组Pa感染的临床特点,得出多重耐药Pa感染的高危因素。结果院内感染组有创通气率、住院天数、死亡率、卒中发生率、鼻饲率高于院外感染组,院外感染组既往住院史、合并结构性肺病比例等高于院内感染组(P<0.05)。院内感染组多重耐药Pa检出率高于院外感染组,在院内感染组中氨基糖苷类、碳青霉烯类耐药率高于院外感染组(P<0.05)。90d内住院史(OR 3.56;95%CI 0.96～13.14)是院外感染组MDR-Pa的高危暴露因素(P<0.05)。碳青霉烯类(OR 2.44;95%CI1.03～5.79)、喹诺酮类(OR 2.87;95%CI 1.14～7.26)应用史是院内感染组中MDR-Pa检出的危险因素(P<0.05)。结论院内及院外肺部Pa感染临床特点不同,应根据各自特点加以预防及治疗。抗感染治疗时应避免碳青霉烯等广谱抗菌药物长期应用。

关 键 词：老年 铜绿假单胞菌 肺部感染 临床特征  危险因素  

分 类 号：R446.5] R563.1[临床医学类]