文献类型：期刊文章

作　　者：孙明霞[1] 蒋鹏程[2] 于峰[3] 刘彩霞[4] 范桂莲[4] 张辉[5]

SUN Mingxia;JIANG Pengcheng;YU Feng;LIU Caixia;FAN Guilian;ZHANG Hui(Department of Obstetrics and Gynecology,Beijing Chaoyang Hospital(West Branch),Capital Medical University,Beijing100043,China;Department of Ultrasound,Beijing Chaoyang Hospital(West Branch),Capital Medical University,Beijing 100043,China;Department of Obstetrics and Gynecology,Affiliated Hospital of Jining Medical University,Jining 272000,China;Department of Obstetrics and Gynecology,Qidu Hospital,Zibo 255400,China;Department of Obstetrics and Gynecology,Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050011,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院西区妇产科,北京市100043 [2]首都医科大学附属北京朝阳医院西区超声科,北京市100043 [3]济宁医学院附属医院妇产科,山东省济宁市272000 [4]山东省淄博市齐都医院妇产科,255400 [5]河北医科大学第四医院妇产科,河北省石家庄市050011

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：河北省医学科学研究重点课题计划(20110143)

年　　份：2019

卷　　号：22

期　　号：12

起止页码：1436-1441

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景宫颈癌(CC)的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的价值。方法选择2015年3月—2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科经术后病理诊断为CC的患者122例为CC组;选取病理确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者120例为CIN组;选择同期本院确诊为子宫良性病变的患者120例为正常组。比较3组一般资料、TVCDS检查结果及血清miRNA-18a、miRNA-92a;采用多因素Logistic回归分析分析CC的影响因素;以术后病理诊断结果为金标准,绘制各指标诊断CC的ROC曲线。结果 CIN组、CC组高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染发生率高于正常组,CC组HR-HPV感染发生率高于CIN组(P<0.05);CIN组绝经发生率低于正常组、CC组(P<0.05)。CC组和CIN组均可见疑似癌变的宫颈表现,宫颈边缘不整;CC组较CIN组血流更为丰富。CIN组、CC组血流阻力指数(RI)均低于正常组(P<0.05);CC组血流RI低于CIN组(P<0.05)。3组宫体、卵巢及宫旁各组织均为正常生理表现。CIN组、CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于正常组(P<0.05);CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HR-HPV感染、绝经、血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a是CC发生的影响因素(P<0.05)。血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a、血流RI联合血清miRNA-18a、血流RI联合血清miRNA-92a及血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的ROC曲线下面积分别为0.844、0.880、0.763、0.936、0.886、0.940,灵敏度分别为80.8%、78.7%、64.8%、87.7%、82.8%、94.3%,特异度分别为68.0%、83.7%、81.8%、85.8%、78.3%、81.3%。结论 CC患者TVCDS的血流RI降低,血清miRNA-18a�

关 键 词：宫颈肿瘤 超声检查,多普勒,彩色  阴道镜检查 微RNAS 诊断  

分 类 号：R737.33]