文献类型：期刊文章

作　　者：曹秀丽[1] 焦建华[2] 张智慧[1] 韩书芝[3]

CAO Xiu-li;JIAO Jian-hua;ZHANG Zhi-hui;HAN Shu-zhi(Department of Respiration of the Third Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou 075001,China;Department of Geriatrics of the Third Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou 075001,China;Department of Respiratory of Hebei Provincial People's Hospital,Zhangjiakou 075000,China)

机构地区：[1]河北北方学院附属第三医院呼吸科,河北张家口075001 [2]河北北方学院附属第三医院老年科,河北张家口075001 [3]河北省人民医院呼吸科,河北张家口075000

出　　处：《标记免疫分析与临床》

基　　金：2018年度市级科技计划自筹经费项目(编号:1821095D)

年　　份：2019

卷　　号：26

期　　号：4

起止页码：645-649

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探究血清C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白介素-6 (interleukin-6, IL-6)和Toll样受体4 (toll-like receptors 4, TLR4)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的早期诊断与发病风险预测的价值。方法收取我院2016年1月至2016年12月期间收治的COPD患者共70例,依据患者是否合并PAH分为两组:COPD合并PAH组40例;单纯COPD组30例。采用免疫比浊法(PETIA)测定CRP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-6和TLR4。结果 COPD合并PAH患者血清CRP、IL-6和TLR4水平均显著高于单纯COPD(P <0. 05)。依据血清CRP、IL-6和TLR4水平中位数对COPD合并PAH患者进行分组,高水平与低水平CRP、IL-6和TLR4组患者在不同年龄、性别和FEV1/FVC的差异均无统计学意义(P>0.05),而高水平CRP、IL-6和TLR4组的COPD急性加重(AECOPD)发生率及AECOPD平均发生次数均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、IL-6和TLR4区分COPD合并PAH与单纯COPD的曲线下面积(AUC)分别为:0.767(95%CI:0·692～0. 881,P<0. 001)、0. 841 (95%CI:0.803～0. 920,P <0.001)和0.902(95%CI:0.836～0.974,P <0. 001);灵敏度及特异性分别为:77.1%/78.4%、76.6%/92.9%和93.2%/64.7%。联合三个指标时区分COPD合并PAH与单纯COPD的AUC为0.973 (95%CI:0. 936～0. 998,P <0. 001),"并联"时,约登指数最大时的灵敏度和特异性分别为97. 7%和60.1%,对应CRP、IL-6和TLR4的临界值分别为42.3 mg/L、71.8 pg/mL和26.6 mIU/mL;在"串联"时,约登指数最大时的灵敏度为73.6%,特异性为98.3%,对应的CRP、IL-6和TLR4临界值分别为41.8 mg/L、71.2 pg/mL和25. 7 mIU/mL。结论血清CRP、IL-6和TLR4对COPD并发PAH具有早期诊断价值。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病  肺动脉高压 C反应蛋白  白介素-6 TOLL样受体4

分 类 号：R563.9] R544.1]