文献类型：期刊文章

作　　者：冯强[1] 李作坤[1] 张坡[2]

Feng Qiang;Li Zuokun;Zhang Po(Department of Cardiovascular Medicine,Chinese PLA the 477th Hospital,Xiangyang 441000,China)

机构地区：[1]湖北省襄阳市解放军第四七七医院心血管内科,襄阳441000 [2]沈阳军区总医院心血管内科,沈阳110016

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：11

期　　号：3

起止页码：349-352

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨不同剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法 2015年3月至2018年1月于湖北省襄阳市解放军第四七七医院收治的90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将分为观察组和对照组两组。观察组PCI中给予全剂量(0.15μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗,对照组PCI中给予半剂量(0.075μg/kg·min)盐酸替罗非班治疗。比较两组患者术后TIMI心肌灌注(TMP)分级和梗死相关血管TIMI血流分级、血小板集聚率和血小板计数、心功能指标如左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后血清人可溶性CD40配体(s CD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。PCI后随访半年,记录两组患者不良心血管事件发生情况包括心绞痛频繁发作、恶性心律失常、心肌再次梗死、急性心力衰竭、心源性休克等。结果观察组PCI后TMP分级、TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于治疗前,且观察组治疗后血小板集聚率、血小板计数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组治疗后LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组治疗后s CD40L、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组治疗后s CD40L、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。PCI后随访半年,两组不良心血管事件发生率无差异(P>0.05)。结论 PCI中全剂量盐酸替罗非班能有效改善患者术后心肌灌注,促进患者心功能恢复,抑制炎症反应而预防不良心血管事件发生。

关 键 词：盐酸替罗非班 经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死 临床疗效

分 类 号：R542.22]