文献类型：期刊文章

作　　者：高云鹤[1] 郑海清[2] 殷彩欣[3] 张婕欣[2] 刘斌[2,4]

GAO Yunhe;ZHENG Haiqing;YIN Caixin(Outpatient and Emergency of Obstetrics and Gynecology,Guangzhou Women and Children's Medical Center,Guangzhou Guangdong 510623,China;Institute of Pediatrics,Guangzhou Women and Children's Medical Center,Guangzhou Guangdong 510623,China;Department of Nursing, Guangzhou Women and Children's Medical Center,Guangzhou Guangdong 510623,China)

机构地区：[1]广州市妇女儿童医疗中心妇产科门急诊,广东广州510623 [2]广州市妇女儿童医疗中心儿科研究所,广东广州510623 [3]广州市妇女儿童医疗中心护理部,广东广州510623 [4]深圳市宝安区妇幼保健院生物样本库,广东深圳518102

出　　处：《实用妇产科杂志》

基　　金：广东省自然科学基金(编号:2015A030313828)

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：3

起止页码：228-233

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期不同糖化血红蛋白(HbA1c)和不同血糖指标异常与妊娠结局的相关性。方法:回顾性选择2014年1月至2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心进行产检和分娩的2224例诊断为GDM的孕妇为研究对象。根据HbA1c水平将其分为4组:A组为<6.0%(1375例),B组为6.0%～6.5%(619例),C组为6.6%～7.0%(170例),D组为>7.0%(60例);对75 g OGTT检测结果中仅其中1项时间点血糖异常为GDMⅠ组(1328例)、两项时间点血糖异常为GDMⅡ组(638例)、3项时间点血糖异常为GDMⅢ组(258例)。采用多因素Logistic回归分析不同HbA1c水平和血糖异常项数对妊娠结局的影响。结果:①C组和D组孕妇孕前体质量指数(BMI)为超重及以上和经产妇的占比明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);GDMⅢ组孕妇年龄在36～40岁和>40岁、孕前BMI为超重及以上、经产妇、有不良孕产史、有糖尿病家族史以及HbA1c水平为6.6%～7.0%和>7.0%的占比都高于GDMⅠ组,但孕妇孕期体质量增长低于GDMⅠ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②HbA1c水平在6.6%～7.0%和>7.0%时是导致发生不良妊娠结局的危险因素,OR值分别为1.75(95%CI 1.12～2.75)和3.03(95%CI 1.45～6.32);3项血糖值均异常时是导致发生不良妊娠结局的危险因素,OR值为2.13(95%CI 1.40～3.22)。结论:糖化血红蛋白水平越高,血糖异常项数越多,不良妊娠结局的发生率也越高,临床上应对HbA1c>6.6%和(或)OGTT 3项血糖值异常的孕妇给予高度关注,及时采取应对措施,减少不良妊娠结局的发生。

关 键 词：妊娠期糖尿病 糖化血红蛋白 血糖异常 妊娠结局  

分 类 号：K714.25[历史学类]