文献类型：期刊文章

作　　者：王亚辉[1] 吴彦其[1] 沈锋[2] 刘博[2] 钱红[1] 杨惠玲[1] 程玉梅[2] 刘敏[3]

Wang Yahui;Wu Yanqi;Shen Feng;Liu Bo;Qian Hong;Yang Huiling;Cheng Yumei;Liu Min(Guizhou Medical University, Guiyang 550004, Guizhou, China;Department of Critical Care Medicine, the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, Guiyang 550004, Guizhou, China;Department of Radiology, Guiyang Public Health Treatment Center, Guiyang 550001, Guizhou, China)

机构地区：[1]贵州医科大学,贵州贵阳550004 [2]贵州医科大学附属医院重症医学科,贵州贵阳550004 [3]贵阳市公共卫生救治中心放射科,贵州贵阳550001

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：贵州省教育厅创新群体重大研究项目(黔教合ky字[2016]034);贵州省留学人员择优资助科技创新项目(黔人项目资助合同[2016]19号);贵州省科技支撑计划项目(黔科合支撑[2017]2876).

年　　份：2019

卷　　号：31

期　　号：2

起止页码：214-220

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统分析血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对百草枯中毒(PQP)患者的疗效。方法以中文关键词百草枯、中毒、持续静脉血液滤过、血液灌注、血液透析滤过及英文关键词paraquat、poisoning、intoxication、haemofiltration、continuous venovenous haemofiltration、haemoperfusion为关键词,用计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆等发表的有关急性PQP经HP联合CVVH治疗的中英文文献,检索时间为建库至2018年7月。试验组为HP联合CVVH治疗,对照组为单用HP治疗;结局指标包括病死率、死亡患者生存时间(指患者从接触毒物至死亡时间)以及血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、动脉血氧分压(PaO2)、循环和呼吸衰竭发生率。由2名研究者独立提取文献资料,根据改良Jadad评分表或文献质量评估表(NOS)评估纳入文献的质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性,绘制漏斗图分析发表偏倚。结果最终纳入20篇文献,中文文献18篇、英文文献2篇;6篇为随机对照试验(RCT),14篇为病例对照研究;共纳入2?870例患者,对照组1?558例,试验组1?312例。Meta分析结果显示:试验组患者病死率显著低于对照组〔优势比(OR)=0.55,95%可信区间(95%CI)=0.42~0.73,P<0.000?1〕,患者从接触毒物至死亡的时间较对照组明显延长〔标准均数差(SMD)=2.16,95%CI=1.46~2.86,P<0.00001)。治疗过程中试验组SCr峰值较对照组明显降低(SMD=-0.53,95%CI=-0.65^-0.42,P<0.000?01),ALT峰值也显著下降(SMD=-0.72,95%CI=-0.99^-0.44,P<0.00001);两组患者治疗第3天PaO2差异无统计学意义(SMD=0.15,95%CI=-0.19~0.49,P=0.40),但治疗第7天,试验组PaO2明显升高于对照组(SMD=0.23,95%CI=0.29~0.98,P=0.0003);且试验组循环衰竭发生率明显低于对照组(OR=0.26,95%CI=0.1

关 键 词：百草枯 中毒 血液透析滤过 血液灌注 META分析

分 类 号：R595]