文献类型：期刊文章

作　　者：王念鸿[1] 聂庆东[2] 李英姿[3] 宫京梅[4] 张文江[1]

WANG Nianhong;NIE Qingdong;LI Yingzi;GONG Jingmei;ZHANG Wenjiang(Departmenf of Medicine,Tsinghua University Hospital,Beijing 100084,China)

机构地区：[1]清华大学医院内科,北京100084 [2]清华大学医院检验科,北京100084 [3]清华大学生命科学院,北京100084 [4]宁夏银川市第一人民医院心内科,银川75000

出　　处：《实用医学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：2

起止页码：261-265

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病肾病病理分期、心血管事件的关系。方法选取212例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照病理分期分为典型糖尿病肾小球病(DG)和非典型糖尿病相关肾病(ADRD)两组,分析比较两组临床指标,采用ROC分析TNF-α对糖尿病肾病病理分期的诊断价值,Kalplan-Meier法分析心血管终点事件累积风险因素。结果 DG组在病程、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、eGFR、β2-MG、BUN及Cys-C方面与ADRD组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。TNF-α诊断糖尿病肾病不同病理分期的曲线下面积为0.830(95%CI:0.749～0.913),诊断的最佳临界值为36.0 mmol/L。TNF-α> 36.0 mmol/L组全因死亡、MACE累积风险比率显著高于TNF-α≤36.0 mmol/L组(Log rankχ2=5.427,P=0.027;Log rankχ2=5.014,P=0.029)。多因素回归分析显示,病程(OR=1.766,95%CI:1.043～6.223,P <0.01),HbA1c(OR=1.826,95%CI:1.076～5.444,P <0.05),hs-CRP(OR=2.117,95%CI:1.572～8.336,P <0.01),TNF-α(OR=2.909,95%CI:1.866～6.224,P <0.05),eGFR(OR=1.776,95%CI:1.063～5.023,P <0.05),Cys-C(OR=2.446,95%CI:1.338～7.061,P <0.05)为糖尿病肾病的危险因素。结论 TNF-α高于36.0 mmol/L时对糖尿病肾病病理分期、心血管终点事件有较高的诊断价值,临床值得进一步研究。

关 键 词：糖尿病肾病 病理分期 心血管事件 肿瘤坏死因子Α 预后

分 类 号：R587.2] R692.9]