文献类型：期刊文章

作　　者：赵阳[1] 李烨[2] 齐玲[3] 赵臣[3]

ZHAO Yang;LI Ye;QI Ling;ZHAO Chen(Department of Infectious Disease,No.222 Hospital of PLA,Jilin 132012,China;Medical Clinic,No.93038 Troops of PLA,Liuhe 135300,China;Department of Clinical Hematological Laboratory,School of Laboratory,Jilin Medical University,Jilin 132013,China)

机构地区：[1]中国人民解放军第222医院传染科 [2]中国人民解放军93038部队医院医疗所 [3]吉林医药学院检验学院临床血液检验教研室

出　　处：《吉林大学学报（医学版）》

基　　金：吉林省科技厅自然科学基金资助课题(20160101179JC);吉林省卫计委科研项目资助课题(2015Z071);吉林省教育厅科研项目资助课题(JJKH20170416KJ)

年　　份：2019

卷　　号：45

期　　号：1

起止页码：117-122

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2019_2020、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、ZR、核心刊

摘　　要：目的:比较替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗老年慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对致炎细胞因子的调节作用,为其临床应用提供依据。方法:选取老年CHB患者93例,随机分为TDF组48例和ETV组45例,分别服用TDF (300mg/次,每天1次)和ETV (0.5mg/次,每天1次),连续观察48周。检测治疗前及治疗后4、12、24、36和48周时患者血清中HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10 (IL-10)水平,检验ALT复常率、HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者血清中HBV-DNA和ALT水平均明显降低(P<0.05),治疗4和12周时TDF组患者血清中HBV-DNA和ALT水平明显低于ETV组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清中TNF-α和IL-10水平均明显下降,治疗12周时开始2组患者血清TNF-α和IL-10水平差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者ALT复常率逐渐升高,治疗4和12周时TDF组患者ALT复常率明显高于ETV组(P<0.05)。治疗4周时2组患者均出现完全病毒学应答,HBV-DNA阴转率逐渐升高,治疗4、12和24周时,TDF组患者HBV-DNA阴转率明显高于ETV组(P<0.05)。TDF组患者于12周开始出现HBeAg阴转,早于ETV组;ETV组患者于24周出现HBeAg阴转,2组患者HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TDF和ETV均可用于治疗老年CHB,TDF抗病毒作用起效早,肝功能恢复快,炎症反应轻,是临床治疗的理想抗病毒药物。

关 键 词：替诺福韦酯 恩替卡韦 慢性乙型肝炎  细胞因子  老年人  

分 类 号：R512.6]