文献类型：期刊文章

作　　者：麦荣云[1] 曾洁[1] 叶甲舟[1] 苏奇斌[1] 龙中荣[1] 施显茂[1] 黄山[1] 吴飞翔[1] 黎乐群[1] 连芳[2] 邬国斌[1]

MAI Rong-yun;ZENG Jie;YE Jia-zhou;SU Qi-bin;LONG Zhong-rong;SHI Xian-mao;HUANG Shan;WU Fei-xiang;LI Le-qun;LIAN Fang;WU Guo-bin(Department of Hepatobiliary Surgery,Tumor Hospital Affiliated to Guangxi Medical University,Nanning 530021,GuangxiZhuang Autonomous Region,China;Department of Physiology,School of Preclinical Medicine,Guangxi Medical University,Nanning 530021,Guangxi ZhuangAutonomous Region,China)

机构地区：[1]广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科,南宁530021 [2]广西医科大学基础医学院生理学教研室,南宁530021

出　　处：《第二军医大学学报》

基　　金：国家自然科学基金(81460426;81803007);广西壮族自治区卫生与计划生育委员会适宜推广技术项目(s201629)~~

年　　份：2019

卷　　号：40

期　　号：1

起止页码：61-67

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨术前天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)预测原发性肝癌患者发生肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受首次肝切除术治疗的原发性肝癌患者资料,采用logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh评分、终末期肝病预后模型(MELD)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分及APRI预测PHLF的能力。结果纳入本研究的1 108例原发性肝癌肝切除术患者中,共有217例(19.58%)发生PHLF。Logistc回归分析显示,Child-Pugh评分、MELD评分、ALBI评分及APRI是PHLF的预测因素(P均<0.05);ROC曲线分析显示,术前APRI [曲线下面积(AUC)为0.745,95%置信区间(CI):0.709～0.781,P<0.001]预测PHLF发生的能力明显优于Child-Pugh评分(AUC为0.561,95%CI:0.516～0.605,P=0.005)、MELD评分(AUC为0.650,95%CI:0.610～0.691,P<0.001)和ALBI评分(AUC为0.662,95%CI:0.621～0.703,P<0.001)。根据约登指数得到术前APRI的最佳截断值为0.55,此时APRI预测PHLF的灵敏度和特异度分别为71.9%和68.5%,APRI>0.55的患者PHLF的总体发病率及PHLF A、B、C各等级的发病率均高于APRI≤0.55的患者(P均<0.05)。结论术前APRI预测原发性肝癌患者发生PHLF的能力优于Child-Pugh评分、MELD评分及ALBI评分,对于原发性肝癌的临床治疗决策具有一定的指导意义。

关 键 词：肝肿瘤  肝切除术后肝衰竭  天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数  CHILD-PUGH评分 终末期肝病预后模型评分  白蛋白-胆红素评分  

分 类 号：R735.7]