文献类型：期刊文章

作　　者：郑孝振[1] 毛珊珊[1] 任益锋[1] 韩箫笛[1] 宋俊杰[1]

ZHENG Xiao-zhen;MAO Shan-shan;REN Yi-feng;HAN Xiao-di;SONG Jun-jie(Department of Anesthesiology,the First Affiliated Hospital of Henan University,Kaifeng 475000,Henan Province,China)

机构地区：[1]河南大学第一附属医院麻醉科,河南开封475000

出　　处：《新乡医学院学报》

基　　金：河南省高等学校重点科研计划项目(编号:15A320054)

年　　份：2019

卷　　号：36

期　　号：1

起止页码：50-55

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予以全身麻醉,术后予以静脉镇痛泵镇痛,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后镇痛药物分别为1. 0μg·kg^(-1)舒芬太尼+1. 5μg·kg^(-1)右美托咪定+0. 3 mg·kg^(-1)地佐辛、1. 5μg·kg^(-1)舒芬太尼+1. 5μg·kg^(-1)右美托咪定+0. 3 mg·kg^(-1)地佐辛、2. 0μg·kg^(-1)舒芬太尼+1. 5μg·kg^(-1)右美托咪定+0. 3 mg·kg^(-1)地佐辛。比较3组患者术后1 h(T0)、3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);并比较3组患者手术前后氧化损伤、应激反应、血小板活化指标及术后不良反应发生情况。结果 T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者的VAS评分均显著低于Ⅰ组(P <0. 05),BCS评分高于Ⅰ组(P <0. 05)。T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分及BCS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。T0、T1、T2、T3、T4时3组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前3组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血栓素A2(TXA2)及血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者术后血清GSH-Px水平显著低于术前,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著高于术前(P <0. 05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px水平显著高于Ⅰ组,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著低于Ⅰ组(P <0. 05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px、LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率分别为8. 7%(4/46)、13. 0%(6/46)、28. 3%(13/46),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率显著低�

关 键 词：舒芬太尼 右美托咪定  直肠癌根治术 术后镇痛 血栓素A2 血小板颗粒膜蛋白140  

分 类 号：R614]