文献类型：期刊文章

作　　者：黄至齐[1] 陈牧雷[1] 张晓[2]

Huang Zhiqi;Chen Mulei;Zhang Xiao(Heart Center & Beijing Key Laboratory ofHypertension,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心和高血压病研究北京市重点实验室,北京100020 [2]北京市大兴区榆垡镇中心卫生院,北京102602

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》

年　　份：2018

卷　　号：10

期　　号：11

起止页码：1372-1375

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的回顾性调查心房颤动(房颤,AF)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者抗栓治疗现状,分析抗栓治疗不足的相关因素。方法连续入选2016年1月1日～2016年12月31日于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的房颤合并冠心病患者231例,根据冠心病类型分为2组:房颤合并稳定性冠心病(SCAD)组(n=173)、房颤合并急性冠脉综合征(ACS)组(n=58);根据出血风险分为高风险组(n=139)及低风险组(n=92)。应用χ2检验比较各组临床资料及抗栓情况,应用多因素Logistic回归分析影响入院期间规范抗栓和导致出院抗栓不足的因素。结果本研究中住院期间患者规范抗栓104例(45.0%),出院规范抗栓仅66例(28.6%);房颤合并ACS组住院规范抗栓率明显高于合并SCAD组(74.1%vs. 35.3%,P<0.01);高出血风险患者住院规范抗栓率明显低于低出血风险组(32.6%vs. 53.2%,P<0.01);多因素Logistic分析结果显示,合并卒中[OR=2.427,95%CI:1.16～5.077]、合并ACS[OR=8.111,95%CI:3.862～17.033]、HAS-BLED评分[OR=0.424,95%CI:0.284～0.634]是入院规范抗栓治疗的影响因素(P<0.05)。阵发性房颤[OR=3.536,95%CI:1.803～6.935]、合并ACS[OR=3.647,95%CI:1.514～8.783]、非心内科患者[OR=3.62,95%CI:1.685～7.777]是出院抗栓不足的独立影响因素(P<0.01)。结论临床实践中,房颤合并冠心病患者抗栓规范较指南有很大差距,出血风险高低、合并冠心病类型、合并卒中、房颤类型、入院科室是影响抗栓治疗的因素。

关 键 词：抗栓治疗 心房颤动 冠心病

分 类 号：R541.75]