文献类型：期刊文章

作　　者：谢媛[1] 刘子梦[1] 郑粉双[1] 许宗明[2]

XIE Yuan;LIU Zimeng;ZHENG Fenshuang;XU Zongming(Yunnan Second People′s Hospital,Kunming 650000,China)

机构地区：[1]云南省第二人民医院,昆明650000 [2]云南省急救中心急救科,昆明650000

出　　处：《实用医学杂志》

年　　份：2018

卷　　号：34

期　　号：21

起止页码：3598-3602

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法按照CRRT剂量不同将70例重症肺炎合并AKI患者分为观察组39例和对照组31例,两组患者均在常规综合治疗基础上给予CRRT治疗,对照组置换液剂量为50 mL/(kg·h),观察组置换液剂量为100 mL/(kg·h),观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后HR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后血清CRP水平显著低于对照组,淋巴细胞CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PMN吞噬率和吞噬指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者CRP、SCr清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者病死率显著低于对照组,肺部阴影吸收良好率和4周出院率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高剂量CRRT治疗重症肺炎合并AKI效果显著优于低剂量,在清除肌酐、改善免疫功能、增强PMN吞噬功能和改善临床症状方面优势明显。

关 键 词：重症肺炎 急性肾损伤 连续肾脏替代疗法 剂量  免疫功能

分 类 号：R563.1] R692]