文献类型：期刊文章

作　　者：顾娴[1] 朱颖茜[1]

机构地区：[1]江苏省太仓市中医医院,江苏太仓215400

出　　处：《现代中西医结合杂志》

年　　份：2018

卷　　号：27

期　　号：31

起止页码：3513-3516

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 58例SAP患者被随机分为研究组29例和对照组29例,对照组采用持续血液净化(CBP)治疗,研究组在对照组基础上加用大黄牡丹汤保留灌肠,连续治疗7 d。观察2组CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、28 d病死率,观察2组治疗过程中APACHEⅡ评分、炎症因子及肠黏膜屏障指标变化情况。结果研究组持续CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05); 2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组治疗24h、48 h、72 h和7 d时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)和血浆内毒素(ET)水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。研究组3 d、7 d时APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论大黄牡丹汤保留灌肠联合CBP治疗SAP可提高疗效,缩短CBP使用时间,具有临床推广价值。

关 键 词：大黄牡丹汤 持续血液净化 重症急性胰腺炎 肠黏膜屏障 炎症因子

分 类 号：R657.51]