文献类型：期刊文章

作　　者：吴舒窈[1] 刘艳[2,3] 宋倩[4]

WU Shuyao;LIU Yan;SONG Qian(Department of General Parctice,Dapuqiao Community Health Service Center of Huangpu District,Shanghai 200023,China;Institute of Cardiovascular Sciences,Shanghai Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200025,China;Department of Cardiology,Shanghai Ninth People's Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200011,China;Department of Neurology,Putuo Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200062,China)

机构地区：[1]上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科,200023 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管研究所,上海市200025 [3]上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科,上海市200011 [4]上海中医药大学附属普陀医院神经内科,上海市200062

出　　处：《中国全科医学》

年　　份：2018

卷　　号：21

期　　号：29

起止页码：3562-3570

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的通过对上海地区冠心病患者进行回顾性分析,探讨可能影响冠心病发病及预后的危险因素,以期对冠心病防治起到积极作用。方法回顾性分析2009年在上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科接受冠状动脉造影的患者756例,经冠状动脉造影确诊为冠心病576例,为冠心病组;非冠心病患者180例,为非冠心病组。收集患者一般资料,并对冠心病组患者进行为期7年的电话或再住院随访,终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。结果 Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.972,95%CI(1.240,3.138)]、年龄[OR=1.371,95%CI(1.115,1.686)]、吸烟史[OR=1.923,95%CI(1.168,3.165)]、血肌酐(Scr)[OR=1.138,95%CI(1.021,1.269)]、总胆固醇(TC)[OR=1.238,95%CI(1.016,1.509)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[OR=0.448,95%CI(0.239,0.842)]是冠心病发病的影响因素(P<0.05)。平均随访时间为(63.3±26.4)个月,有224例(38.9%)发生MACE。Cox比例风险回归分析结果显示,年龄[HR=1.197,95%CI(1.003,1.428)]、糖尿病[HR=1.824,95%CI(1.370,2.429)]、舒张压(DBP)[HR=1.145,95%CI(1.000,1.312)]、估算肾小球滤过率(eGFR)[HR=0.903,95%CI(0.825,0.987)]、服用抗血小板药物[HR=0.713,95%CI(0.532,0.956)]、心肌梗死[HR=1.401,95%CI(1.046,1.877)]是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论冠心病发病及预后与多种危险因素相关。男性、高龄、吸烟史、Scr、TC水平升高是诱发冠心病的危险因素;而HDL-C可能是降低冠心病发病风险的保护性因素。高龄、合并糖尿病、高DBP、心肌梗死病史患者的远期MACE发生风险明显升高,而高eGFR、长期接受标准抗血小板药物治疗可明显改善患者预后。

关 键 词：冠心病 预后 影响因素分析  

分 类 号：R541.4]