文献类型：期刊文章

作　　者：赵辰梅[1] 崔学利[1] 万钢[2] 路玉蛰[1] 牛玉琴[1] 苏成玉[1] 曹硕[1] 梁冠秀[1] 陈宏伟[1] 李靖[1] 芦霞[1] 邓志云[1] 于学慧[1] 杨文霞[1] 李建华[1] 樊华[1] 杨茂霞[1] 付艳[1] 魏素萍[1] 何志娜[1] 吴立平[3] 袁申元[4]

ZHAO Chen-mei;CUI Xue-li;WAN Gang;LU Yu-zhe;NIU Yu-qin;SU Cheng-yu;CAO Shuo;LIANG Guan-xiu;CHEN Hong-wei;LI Jing;LU Xia;DENG Zhi-yun;YU Xue-hui;YANG Wen-xia;LI Jian-hua;FAN Hua;YANG Mao-xia;FU Yan;WEI Su-ping;HE Zhi-na;WU Li-ping;YUAN Shen-yuan(Sanlitun Community Health Center,Chaoyang Distrct,Beijing 100027,China;Medical Records and Statistics Department,Beijing Ditan Hospital,Capital Medical University,Beijing 100015,China;Bayer Healthcare Company Limited,Beijing 100020,China;Department of Endocrinology,Beijing Tongren Hospital,CMU,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心,100027 [2]首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室,北京市100015 [3]拜耳医药保健有限公司,北京市100020 [4]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科,北京市100730

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：首都卫生发展科研专项(2016-1-2057;2016-2-2054)

年　　份：2018

卷　　号：21

期　　号：22

起止页码：2696-2701

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心9年强化管理对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病微血管并发症的影响,探索血糖、血压、血脂水平及联合达标≥3次与微血管并发症预后的关系。方法将三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者随机分为强化组(113例)和标准组(111例),对其连续管理并随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要管理指标,比较管理前后两组上述指标的差异;收集终点事件(糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病),比较管理后两组终点事件的发生情况;探索分组管理方式和主要指标达标次数是否≥3次与微血管并发症的关系。结果入组时两组患者性别、年龄、病程、吸烟情况、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、LDL-C、Hb A1c及尿微量清蛋白排泄率(UAER)比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后强化组FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c、UAER水平低于标准组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。标准组发生或加重的糖尿病视网膜病变6例(5.4%),糖尿病肾病13例(11.7%);强化组发生或加重的糖尿病视网膜病变1例(0.9%),糖尿病肾病5例(4.4%)。两组视网膜病变发生率、糖尿病肾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c和联合达标≥3次的患者微血管病变发生率低于Hb A1c和联合达标<3次的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区T2DM强化管理可有效减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生;Hb A1c达标、联合达标次数≥3次,更可明显减少上述并发症的发生,提高患者生存质量。

关 键 词：糖尿病,2型  糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 健康管理

分 类 号：R587.1]