文献类型：期刊文章

作　　者：蒋显勇[1] 陈晓利[2] 梁庄严[2] 张艳[1] 袁才佳[1] 周志雄[2] 夏勇[2] 舒洋[2] 李邓君[2]

JIANG Xianyong;CHEN Xiaoli;LIANG Zhuangyan;ZHANG Yan;YUAN Caijia;ZHOU Zhixiong;XIA Yong;SHU Yang;LI Dengjun(School of Medical Imaging and Laboratory,Xiangnan University,Chenzhou 423000,Hunan,China;Department of Clinical Laboratory,the Affiliated Hospital of Xiangnan University,Chenzhou 423000,Hunan,China)

机构地区：[1]湘南学院医学影像与检验学院,湖南郴州423000 [2]湘南学院附属医院检验科,湖南郴州423000

出　　处：《检验医学》

基　　金：国家高技术研究发展计划项目(2014AA022304);湖南省教育厅科研项目(湘财教指[2014]85号)

年　　份：2018

卷　　号：33

期　　号：7

起止页码：581-585

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAS、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨血清铁蛋白(SF)、维生素B_(12)(Vit B_(12))和叶酸(FA)对骨髓增生异常综合征(MDS)3种亚型[难治性贫血(RA)型、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)-Ⅰ型、RAEB-Ⅱ型]的辅助诊断价值及在预后评价中的意义。方法检测55例MDS患者(RA型13例、RAEB-Ⅰ型18例、RAEB-Ⅱ型24例)和50名体检健康者(正常对照组)SF、FA及Vit B_(12)水平。根据MDS国际预后积分系统(IPSS)将55例MDS患者分为相对低危组(25例)和相对高危组(30例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价3项指标在MDS危险程度评估中的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线评价3项指标对MDS患者预后评估的价值。结果MDS组3种亚型SF、Vit B_(12)和FA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),其中RAEB-Ⅱ型患者3项指标升高最为显著。相对高危组SF、Vit B_(12)和FA水平明显高于相对低危组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,SF、Vit B_(12)和FA单项检测区分MDS相对高危和相对低危的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.791和0.811,最佳临界值分别为425.77 ng/m L、940.77 pg/m L和18.28 ng/m L,3项指标联合检测的AUC为0.907。当以FA+Vit B_(12)+SF(同时满足SF>425.77 ng/m L、Vit B_(12)>940.77 pg/m L和FA>18.28 ng/m L)进行预后分组时,预后良好组中位生存时间明显高于预后不良组(P<0.01)。结论 SF、Vit B_(12)和FA对MDS的3种亚型均有一定的辅助诊断价值,3项指标联合检测对MDS的预后评估有较好的价值。

关 键 词：铁蛋白 维生素B12 叶酸 骨髓增生异常综合征

分 类 号：R446.1]