文献类型：期刊文章

作　　者：王欣[1,2] 柳思华[1,2] 洪新宇[1,2] 杨煜清[3] 施举红[1]

WANG Xin;LIU Si-Hua;HONG Xin-Yu;YANG Yu-Qing;SHI Ju-Hong(Department of Respiratory Diseases,Peking Union Medical College Hospital,Beijing 100730,China;Department of Clinical Medicine,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100005,China;Department of Computer Science and Technology,Tsinghua University,Beijing 100084,China)

机构地区：[1]北京协和医院呼吸内科,北京100730 [2]中国医学科学院,北京协和医学院临床医学系,北京100005 [3]清华大学计算机系,北京100084

出　　处：《中华老年多器官疾病杂志》

基　　金：国家13.5精准医学研究(2016YF0905603)

年　　份：2018

卷　　号：17

期　　号：7

起止页码：491-495

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的调查北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)流行病学数据,分析老年患者VTE临床特征。方法回顾性分析2016年5月至2016年9月北京协和医院内科住院患者3115例,根据年龄分为老年组(≥65岁,771例)和非老年组(<65岁,2344例)。收集患者基线信息、出院后随访3个月症状性VTE的发生及VTE预防情况,比较2组发生VTE的相关危险因素差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学处理。根据数据类型,2组间比较采用t检验或χ~2检验,多组间比较采用单因素方差分析。患者发生VTE的危险因素分析采用logistic回归法。结果内科患者症状性VTE总发病率为2.50%(78/3115),老年组与非老年组患者VTE发病率分别为3.11%(24/771)和2.30%(54/2344),差异无统计学意义(P=0.249)。≥40岁的患者VTE发病率随年龄增加呈增长趋势,但各年龄段间比较差异无统计学意义。ICU老年VTE发病率最高(42.86%,3/7),且显著高于其他各科室(P<0.05)。与非老年组比较,老年组高血压、基于Padua模型的高风险、活动性恶性肿瘤/化疗、糖尿病、冠心病、心脏和(或)呼吸衰竭、急性心肌梗死和(或)缺血性卒中比例显著增加,使用糖皮质激素治疗、炎症性肠病及血栓形成倾向比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,既往VTE史(OR=63.316,95%CI 19.355~207.127)及使用雌、孕激素(OR=133.278,95%CI 9.660~1838.773)是内科老年患者发生VTE的独立危险因素(P<0.001)。有48.72%(38/78)的内科VTE患者及54.17%(13/24)的老年VTE患者在发病前未接受抗凝药物或机械预防。结论北京协和医院内科住院患者VTE发病率随增龄呈增长趋势,应注意增加对老年患者尤其有既往VTE史和使用雌、孕激素患者的VTE事件预防。

关 键 词：老年人 静脉血栓栓塞症 危险因素  预防  

分 类 号：R654.3] R592[临床医学类]