文献类型：期刊文章

作　　者：黄海进[1] 焦峰[2] 仲艳阳[2] 何秀芝[3] 钟文[4]

机构地区：[1]江苏省淮安市洪泽区人民医院普通外科,江苏淮安223100 [2]解放军第八二医院普通外科,江苏淮安223001 [3]解放军第八二医院护理部,江苏淮安223001 [4]解放军第四二一医院海潜科,广州510318

出　　处：《实用医学杂志》

基　　金：国家自然科学基金青年项目(编号:81600689)

年　　份：2018

卷　　号：34

期　　号：13

起止页码：2275-2276

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：切开引流是外科治疗肛周脓肿的基本原则,切开后残腔需要持续引流。传统方法是填塞纱布条或药捻,但更换填塞物产生剧烈疼痛和痛苦[1-3]。近来,引流管或直接敞开等方法也被推荐于肛周脓肿切开术后引流[4-6]。笔者前期针对小的低位肛周脓肿,研究发现敞开引流和填塞引流对脓肿复发和肛瘘形成的影响相似,但敞开引流有效减轻术后换药时疼痛。但是,对于高位肛周脓肿而言,位置较深、术后残腔较大,直接敞开引流是否同样安全目前尚缺乏研究回答。本研究选择高位肛周脓肿为研究对象,首次系统性对比填塞、引流管和敞开3种引流方式的优劣。1资料与方法1.1一般资料前瞻性纳入2013年10月至2017年5月收治的高位肛周脓肿患者,术前经查体、彩超、CT或MRI等影像学检查和术中探查明确诊断。纳入标准:(1)术前、术中明确诊断为高位肛周脓肿;(2)首发肛周脓肿;(3)年龄18周岁或以上。排除标准:(1)复发性肛周脓肿;(2)低位肛周脓肿;(3)累及多个间隙的复杂性脓肿;(4)伴有明确肛瘘形成者;(5)术前接受理疗等治疗者;(6)克罗恩病相关肛周脓肿;(7)合并影响术后愈合的相关疾病,糖尿病等;(8)长期镇痛药服用史者;(9)其他。

关 键 词：肛周脓肿切开术  引流方式 临床对照  高位肛周脓肿 低位肛周脓肿 外科治疗  剧烈疼痛 肛瘘形成  

分 类 号：R657.15]