文献类型：期刊文章

作　　者：颜立群[1] 张景坤[2] 汪国石[1] 王文燕[1] 康建丽[1] 穆晓丹[1] 韩娟[1]

YAN Li-qun;ZHANG Jing-kun;WANG Guo-shi;WANG Wen-yan;KANG Jian-li;MU Xiao-dan;HAN Juan(Department of Medical Imaging,East Branch of Second Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,China;College of International Education,Hebei Medical University,Shijiazhuang 050017,China)

机构地区：[1]河北医科大学第二医院东院区医学影像科,石家庄050000 [2]河北医科大学国际教育学院,石家庄050017

出　　处：《临床误诊误治》

基　　金：河北省卫计委重点科技研究计划课题(20130179)

年　　份：2018

卷　　号：31

期　　号：4

起止页码：71-76

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值在冠心病患者冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法选择2013年6月—2017年4月河北医科大学第二医院收治的左前降支狭窄的冠心病患者99例,以血管狭窄率≥70%为界分为狭窄率<70%组40例和狭窄率≥70%组59例。所有患者均行螺旋CT冠状动脉成像,经过CT图像工作站的后处理,测量冠状动脉左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值;分析CCO差值与血管狭窄率及心肌梗死溶栓(the thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分间的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断CCO差值诊断冠状动脉狭窄的最佳截断点;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,采用诊断试验四格表法计算CCO差值在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度及特异度。结果狭窄率≥70%组TIMI危险评分高于狭窄率<70%组,CCO差值低于狭窄率<70%组,差异均有统计学意义(Z=-7.124,P<0.001;Z=6.318,P<0.001);CCO差值与血管狭窄率及TIMI危险评分均呈正相关(r=0.807,P<0.001;r=0.840,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.879,最佳截断点为0.1947;以DSA检查结果为金标准,以0.1947为CCO差值截断点诊断冠状动脉狭窄率≥70%灵敏度为80.0%、特异度为78.0%。结论 CCO差值对冠心病患者冠状动脉血管狭窄有较高的诊断效能,有望成为筛查冠状动脉缺血性疾病严重程度的新指标。

关 键 词：冠状动脉校正性对比剂浓度  冠心病 冠状动脉狭窄

分 类 号：R543.3]