文献类型：期刊文章

作　　者：路兴志[1] 周雪玲[2] 单魁中[1] 顾曦[1]

LU Xing-zhi;ZHOU Xue-ling;SHAN Kui-zhong;GU Xi(the Second People’s Hospital of Kunshan,Kunshan,Jiangsu　215300,China)

机构地区：[1]昆山市第二人民医院呼吸内科,江苏苏州215300 [2]昆山市第二人民医院重症医学科ICU,江苏苏州215300

出　　处：《临床肺科杂志》

年　　份：2018

卷　　号：23

期　　号：5

起止页码：891-894

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的对我院2011年1月到2017年6月之间我院收治老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析老年重症肺炎的病原学特点和死亡危险因素。方法采用回顾性的调查研究的方法,分析老年重症肺炎患者的临床资料特点,比较存活组和死亡组两组的致病菌及危险因素。结果共符合纳入标准和排除标准的共有92名,存活57名,死亡组35名,老年重症肺炎的病死率为38.0%,致病菌主要是以革兰阴性菌为主。死亡组的鲍曼不动杆菌的感染率为48.6%,显著高于存活组的21.1%(P<0.05);死亡组合并真菌的感染率为37.1%,同样显著高于存活组的7.0%(P<0.05)。两组在肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌和肺炎链球菌感染方面差异无统计学意义(P>0.05)。存活组和死亡组两组在年龄、吸烟史、合并糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、机械通气、急性肾损伤、多肺叶病变和APAECHEⅡ评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。而在性别、合并高血压和胸腔积液方面无统计学意义(P>0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,吸烟史、糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、APAECHEⅡ评分和机械通气是老年重症肺炎的死亡的独立危险因素。结论老年重症肺炎患者病原菌分布较广,以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌感染和合并真菌感染预后较差;吸烟史、糖尿病、脑卒中、心衰或心梗、APAECHEⅡ评分和机械通气是老年重症肺炎的死亡的独立危险因素。

关 键 词：老年患者 重症肺炎 临床特点  危险因素  

分 类 号：R563.1]