文献类型：期刊文章

作　　者：王春梅[1] 唐伦先[1] 徐慧晖[2] 张晓明[2] 白建文[1]

WANG Chun-mei;TANG Lun-xian;XU Hui-hui;ZHANG Xiao-ming;BAI Jian-wen(Dept.of Emergency,East Hospital,Tongji University,Shanghai 200120,China;Institut Pasteur of Shanghai,Chinese Academy of Sciences,Shanghai 200031,China)

机构地区：[1]同济大学附属东方医院急诊内科,上海200120 [2]中国科学院上海巴斯德研究所,上海200031

出　　处：《同济大学学报（医学版）》

基　　金：国家自然科学基金(31470879;81670067);上海市科委科研计划(15411962300)

年　　份：2018

卷　　号：39

期　　号：1

起止页码：89-93

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)及乳酸(lactate,Lac)水平在老年脓毒症患者体内变化规律及其与预后的关系。方法选取住院的脓毒症患者(普通脓毒症32例和脓毒性休克26例),29例社区获得性肺炎作为肺炎对照组和22例健康老年体检者作为健康对照组。分别检测普通脓毒症及脓毒性休克患者入院后第1、3及7天和健康对照组及肺炎对照组外周血Lac、PCT和CRP水平。所有患者随访28 d,根据预后分为存活组和死亡组。结果普通脓毒症及脓毒性休克各时间点外周血PCT、CRP、Lac水平均显著高于对照组(P均<0.05或P<0.01)。入院后第1天,普通脓毒症死亡组PCT水平明显升高(P<0.05),而脓毒性休克组死亡组PCT却下调(P<0.05)。脓毒性休克存活组第3天乳酸清除率(lactate clearance rate,LCR)明显高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示:入院后第1天,PCT对老年脓毒症患者及脓毒症休克患者死亡预测的AUC分别为0.741和0.817;入院后第3天,LCR对老年脓毒性休克患者死亡预测的AUC为0.903,PCT和第3天LCR对评估预后均有较好敏感性及特异性。结论老年脓毒症患者外周血Lac、PCT和CRP高于社区获得性肺炎患者,且PCT、LCR可以预测脓毒性休克患者死亡风险。

关 键 词：脓毒症 乳酸 降钙素原 老年人  

分 类 号：R563.2]