文献类型：期刊文章

作　　者：姜笑明[1] 黄文海[1] 俞建平[1]

JIANG Xiao-ming;HUANG Wen-hai;YU Jian-ping(Department of General Surgery,Jinshan Hospital,Fudan University,Shanghai 201508,China)

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院普外科,上海201508

出　　处：《复旦学报（医学版）》

年　　份：2018

卷　　号：45

期　　号：2

起止页码：221-226

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2017_2018、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗阑尾炎的疗效和安全性。方法回顾性分析复旦大学附属金山医院2013年1月至2016年10月收治行阑尾切除术患者862例,其中LA组335例,OA组527例。对比分析两组手术时间、出血量、住院时间、住院费用、切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等情况。结果 LA组患者中,325例在腹腔镜下切除阑尾,中转开腹10例(3.0%)。LA组较OA组出血量少[(16.6±13.2)mL vs.(24.7±18.3)mL,P<0.001],切口感染率低(0.9%vs.4.9%,P<0.001),术后中-重度疼痛发生率低(4.5%vs.11.6%,P<0.001),平均住院时间短[(4.4±1.9)天vs.(5.1±2.5)天,P<0.001],住院综合费用高[(7 806±1 406)元vs.(4 871±1 308)元,P<0.001],手术时间长[(41.4±8.1)min vs.(38.8±11.7)min,P<0.001]。两组腹腔脓肿、肠梗阻及再次手术发生率差异无统计学意义。LA组患者并发症总发生率9.55%,低于OA组的14.42%(P=0.035)。对于超重或肥胖患者(BMI≥24),LA组较OA组有明显微创优势,而且手术时间缩短[(45.2±7.7)min vs.(49.0±7.6)min,P=0.004],住院费用不增加[(7 951±1 485)元vs.(7 717±1 705)元,P=0.396)]。结论 LA与OA同样安全可靠,在减少切口感染、术后疼痛等并发症方面较OA有明显优势,但费用较高,手术时间稍长。对于超重或肥胖患者LA可作为阑尾切除手术首选。

关 键 词：阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术 手术后并发症

分 类 号：R656.8]