文献类型：期刊文章

作　　者：磨立达[1] 苏国生[2] 麻秋英[1] 黄晓东[1] 韦善求[1]

Mo Lida;Su Guosheng;Ma Qiuying;Huang Xiaodong;Wei Shanqiu(Guangxi Nanning Fourth People’s Hospital Clinical laboratory, Guangxi Medical University Hospital for Infectious Diseases of Nanning, Guangxi AIDS Clinical Treatment Centers (Nanning), Nanning 530023, China;Clinical Laboratory, Guigang Orthopaedic Chinese and western Medicine Hospital, Guangxi Zhuang Autonomous Region; Guigang the Red Cross Hospital,Guangxi Zhuang Autonomous Region, Guigang 537100, China)

机构地区：[1]广西壮族自治区南宁市第四人民医院,广西医科大学附属南宁市传染病医院,广西艾滋病临床治疗中心(南宁)检验科,南宁市530023 [2]广西壮族自治区贵港市中西医结合骨科医院,广西壮族自治区贵港市红十字会医院检验科,贵港市537100

出　　处：《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》

基　　金：广西壮族自治区卫计委自筹经费科研课题(No.Z2014574);广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题(No.Z2016067);广西南宁市科学研究与技术开发计划项目(No.20143154);南宁市兴宁区科学研究与技术开发项目(No.2015A15)

年　　份：2017

卷　　号：11

期　　号：4

起止页码：345-351

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究G试验和真菌培养法对人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者合并侵袭性真菌感染的诊断价值。方法收集本院2015年6月至2016年5月入院于临床出现真菌感染症状的HIV/AIDS患者共1 423例,取其静脉血行(1,3)-β-D-葡聚糖检测的同时,留取血液或骨髓、痰、灌洗液、咽拭子、脑脊液以及粪便等标本行真菌培养;通过回顾性研究,了解使用抗真菌药后患者临床症状是否缓解作为临床诊断标准,并以此为标准比较两种检测方法的差异。结果1 423例患者中使用抗真菌药物后症状缓解588例为侵袭性真菌感染(IFI)组使用抗真菌药物后症状未缓解者835例为非IFI组。以100.5 pg/ml为临界值阳性,G试验阳性患者527例,阴性患者896例,准确度达91.36%;而以90.5 pg/ml、110.5 pg/ml或120.5 pg/ml为临界值阳性时准确度分别为89.88%、90.51%和89.18%;真菌培养阳性患者636例,阴性患者787例。IFI组及非IFI组患者G试验含量分别为(532.83±778.67)pg/ml和(44.14±35.08)pg/ml,两组差异具有统计学意义(t=15.208、P<0.001);IFI组患者中念珠菌感染者、马尔尼菲青霉菌感染者、隐球菌感染者、念珠菌及马尔尼菲青霉菌混合感染者G试验含量分别为(444.29±705.44)pg/ml、(452.78±511.40)pg/ml、(89.56±71.58)pg/ml和(596.28±840.23)pg/ml,隐球菌感染者G试验含量分别与念珠菌感染者(t=6.581、P<0.001)、马尔尼菲青霉菌感染者(t=6.889、P<0.001)和念珠菌及马尔尼菲青霉菌混合感染者(t=4.865、P<0.001)比较,差异均具有统计学意义。G试验及真菌培养法的敏感度分别为84.35%和70.75%,差异具有统计学意义(χ2=5.331、P=0.021);特异度分别为96.29%和73.65%,差异具有统计学意义(χ~2=20.067、P<0.001);两方法联合检测后敏感度为96.43%,特异度为70.54%。结论 HIV/AIDS患者合并IFI诊断方面G试验较真菌培养法简便、快速、阳性率高、特异性也较高,连续监测G试验更有助�

关 键 词：G试验 (1,3)-β-D-葡聚糖  人类免疫缺陷病毒  获得性免疫缺陷综合征 侵袭性感染 真菌  

分 类 号：R512.91]