文献类型：期刊文章

作　　者：郭俊[1] 吕华燕[1] 胡崇辉[1] 黄晓霞[1] 张明途[1]

Jun Guo;Hua-yan Lü;Chong-hui Hu;Xiao-xia Huang;Ming-tu Zhang(Department of Anesthesiology, Jinhua Central Hospital, Jinhua Hospital of Zhejiang University, Jinhua,Zhejiang 321000, China)

机构地区：[1]浙江大学金华医院(金华市中心医院)麻醉科,浙江金华321000

出　　处：《中国内镜杂志》

年　　份：2017

卷　　号：23

期　　号：8

起止页码：42-46

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较盐酸羟考酮与枸橼酸舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉诱导的麻醉及镇痛效果。方法择期LC术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导:O组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、羟考酮0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;S组:静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持采用常用的静吸复合药物。记录入手术室后(T0)、麻醉诱导后置入喉罩前(T1)、麻醉诱导置入喉罩后1 min(T2)、建立人工气腹后(T3)、分离胆囊时(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)、术后4 h(T7)、术后8 h(T8)和术后第1天(T9)的疼痛数字等级评分(NRS),记录苏醒时间及术毕患者复苏过程中追加止痛药例数,观察术后患者不良反应情况。结果两组患者术中平均HR、SBP及DBP波动不超过基础值的20.0%。两组患者术毕苏醒时间无明显差异。S组苏醒后补救镇痛的比率为36.7%,较O组更多(P=0.040)。O组较S组在T5、T7、T8和T9等时间点疼痛NRS评分更低,但是差异无统计学意义。两组患者不良反应情况比较无明显差异。结论 0.3 mg/kg羟考酮与舒芬太尼0.3μg/kg用于LC手术麻醉诱导,患者麻醉及镇痛效果良好,能满足临床麻醉及术后镇痛需求。0.3 mg/kg的羟考酮有与0.3μg/kg的舒芬太尼相当或更好的镇痛作用。

关 键 词：羟考酮 舒芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 麻醉诱导

分 类 号：R619]