文献类型：期刊文章

作　　者：苍忠齐[1] 刘爱兵[1] 等[1]

机构地区：[1]北京解放军第466医院100089

出　　处：《中华综合医学》

年　　份：2002

卷　　号：3

期　　号：5

起止页码：415-416

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的：选择超敏C－反应蛋白（Ultrasensitive reactied protein-C,UCRP）做为对AMI早期诊断，判断病情和指导治疗、预测愈后的辅助指标，探讨其临床应用价值。方法：23例急性心肌梗塞患者分为3组：组1，溶栓治疗组。组2，死亡组，组3，A组梗塞面积较小，B级梗塞面积较大。测定心梗后不同时间UsCRP、cTnT、CK－MB。结果组组1：（1）心梗后三项标开始升高时间；在梗塞后4小时UsCRP、cTnT开始升高，CK－MB在6小时开始升,高说明梗塞后4小时UsCRP、cTnT已领先于CK－MB而升高。（2）窗口时间：UsCRP在梗塞后第5天达高峰，（峰值为11.4mg/L），第9天未降至正常。cTnT第4天达高峰（峰值为6.0mg/L），第9天降至正常。CK－MB在梗塞后第2天达高峰（峰值为157U／L），第5天降至正常。组：该组患者血清三项标志物在梗塞后开始升高的时间，峰值及下降时间与组1相似。经3天时CK－MB已经开始下降，而UsCRP、cTnT继续升高，因病人死亡，其峰值及下降时间未能继续观察。组3：组A为单一局性心肌梗塞，组B为双重梗和梗塞面积较大者，统计A、B两组在心梗后备2－4天UsCRP的均值，A组为7．6、9.1mg/L，B组为9．1、11mg/L，由此可以看了B组UsCRP升高幅度大于A组。。结论：UsCRP具有敏感度高，开始升高时间早，诊断窗口期时间长的优点，尤其用于指导病情变化，判断预后，在梗塞后恢复上有很大的优势。但UsCRP却有其自身不可避免的缺点，即特异性差的问题，而cTnT为心肌细胞所特有，我们认为把UsCRP和cTnT组合起来可为心肌梗塞诊断，治疗，判断愈后提供客观依据。

关 键 词：超敏C-反应蛋白 心肌梗塞 诊断  AMI

分 类 号：R542.22]